截止 2024 年 3 月 26 日，中國(guó)伴侶動(dòng)物寄生蟲地圖共收集到 23561 份病例，其中鉤蟲病例數(shù)有 617 份，占中國(guó)伴侶動(dòng)物寄生蟲疾病的 2.62%。

其中，犬鉤蟲病例有 410 例，占犬寄生蟲的比例為 3.87%，中國(guó)犬鉤蟲病例數(shù)排名前三的地區(qū)是：廣東、江蘇、遼寧。

相較于犬，貓的鉤蟲病例更少，貓鉤蟲病例有 207 例，占貓寄生蟲的比例為 1.65%，中國(guó)貓鉤蟲病例數(shù)排名前三的地區(qū)是：廣東、江蘇、福建。

鉤蟲是一種寄生在犬貓小腸中的線蟲，在形態(tài)上具有倒鉤的形狀，可以感染犬，貓和狐貍。

寵物臨床上相對(duì)重要的三個(gè)種屬為：犬鉤口線蟲 (犬）、管形鉤口線蟲（貓）和狹頭彎口線蟲（犬和貓）。

生活史 目錄 隱藏 1. 生活史 2. 臨床癥狀 3. 診斷 4. 治療 5. 公共衛(wèi)生安全 6. 病例點(diǎn)評(píng)——犬 6.1. 江蘇南通——犬鉤蟲病例 6.2. 病史調(diào)查、臨床癥狀 6.3. 確診結(jié)果 6.4. 治療方案 6.5. 復(fù)診及預(yù)后 6.6. 病例點(diǎn)評(píng) 7. 病例點(diǎn)評(píng)——貓 7.1. 遼寧大連——貓鉤蟲病例 7.2. 病史調(diào)查、臨床癥狀 7.3. 確診結(jié)果 7.4. 治療方案 8. 病例點(diǎn)評(píng)

成年的長(zhǎng)度可達(dá) 12mm(雄性）和 15mm(雌性），成蟲有一個(gè)突出的頰囊，有三對(duì)尖齒從頰囊的背緣長(zhǎng)出。鉤蟲生活史為直接生活史，成蟲生活在犬貓的小腸中，蟲卵通過糞便排出到外界環(huán)境中，在適宜的環(huán)境條件下（溫度高于 5℃)，蟲卵發(fā)育成具有感染性的 L3 期幼蟲，犬貓可以通過直接攝入 L3 期幼蟲或 L3 期幼蟲穿過皮膚而感染(狹頭彎口線蟲不大可能在生活史中經(jīng)歷此過程）。也可通過進(jìn)食被 L3 期幼蟲感染的轉(zhuǎn)續(xù)宿主而感染。當(dāng)這些幼蟲被攝入到犬貓?bào)w內(nèi)后，經(jīng)過 2 – 3 周的潛伏期，發(fā)育為成蟲。

在犬中，組織中鉤蟲幼蟲可以在母犬懷孕后移行到乳腺，并在泌乳的前三周感染幼犬。這種方式是幼犬最重要的感染方式之一，繁殖母犬的感染可以導(dǎo)致一窩甚至多窩幼犬的感染。

臨床癥狀

犬鉤口線蟲和管形鉤口線蟲最常見的臨床癥狀是腹瀉、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良和被毛粗亂，在嚴(yán)重感染的動(dòng)物中會(huì)導(dǎo)致被感染的犬貓的貧血，嚴(yán)重的貧血會(huì)危及犬貓的生命。

在有些犬貓腹瀉的糞便中甚至可以見到血液，這主要是由于其附著在犬貓的腸黏膜上會(huì)用牙齒損傷宿主的組織，并分泌抗凝劑。由于哺乳期的幼犬體重較小，犬鉤口線蟲通過哺乳的傳播可能導(dǎo)致危及幼犬生命的貧血。

由于犬鉤口線蟲和管形鉤口線蟲可以穿透皮膚感染犬貓并在組織中發(fā)生遷移，所以在與地面接觸的部位 (如腹側(cè)、足底）會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷（如皮炎）。

診斷

診斷的依據(jù)是使用浮選法在新鮮或固定糞便樣本中識(shí)別鉤蟲卵。皮膚癥狀（幼蟲導(dǎo)致）及腸道癥狀 (成蟲導(dǎo)致）可以幫助臨床獸醫(yī)做出方向性的診斷。

需要注意的是幼犬可能在癥狀明顯之前 (如僅有貧血癥狀）不會(huì)有蟲卵排出，導(dǎo)致診斷過程變得復(fù)雜。針對(duì)特定寄生蟲的抗原和 PCR 檢測(cè)也可幫助診斷鉤蟲的感染。

治療

感染犬貓可以選擇適宜的藥物進(jìn)行治療，非班太爾（僅用于犬）、噻嘧啶等可有效治療鉤蟲的感染，此外大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如賽拉菌素，莫昔克丁等）。

對(duì)于臨床癥狀明顯的幼犬 / 幼貓，除針對(duì)性的驅(qū)蟲治療外，支持治療 (如糾正和改善貧血）也是必不可少的。已經(jīng)在美國(guó)多地的多個(gè)犬中觀察到多重耐藥的犬鉤蟲，疑似多重耐藥鉤蟲的病例應(yīng)聯(lián)合使用驅(qū)蟲藥進(jìn)行治療，治療可能需要持續(xù)數(shù)月或數(shù)年的時(shí)間，同時(shí)需要做好對(duì)環(huán)境的凈化。

建議在幼年動(dòng)物及母犬在出生后 2、4、6、8 周齡時(shí)分別進(jìn)行一次鉤蟲的治療。

之后每月進(jìn)行一次直到 6 月齡，之后根據(jù)動(dòng)物的生活方式、健康情況及所在地的感染風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的治療間隔。

公共衛(wèi)生安全

鉤蟲是一種人畜共患病，臨床中可見與感染性有關(guān)的人類的皮膚幼蟲遷移，通常是由于皮膚直接暴露于被污染的土壤中導(dǎo)致的，這些感染通常是自限性的。極少數(shù)情況下可能會(huì)由于感染性幼蟲在腸道中發(fā)育成成蟲導(dǎo)致腸炎的發(fā)生。需要對(duì)確定的污染環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒和處理。

病例點(diǎn)評(píng)——犬江蘇南通——犬鉤蟲病例醫(yī)院名稱：銘一寵物醫(yī)院寵物種類：犬寄生蟲種類：鉤蟲

體重：2.3kg性別：雄性是否絕育：否年齡：3 月體溫：38.7℃生活環(huán)境：混合水合狀態(tài)：正常體況評(píng)分（1-9）：3 分上次驅(qū)蟲情況：無病史調(diào)查、臨床癥狀

主訴：剛到家一周左右，前幾天開始拉稀，賣家兩針疫苗，未驅(qū)蟲

確診結(jié)果

鉤蟲感染

治療方案

內(nèi)寵愛一月兩次，間隔 15 天，連用 3 次大寵愛（一月一次）

復(fù)診及預(yù)后

用藥 3 天后大便變硬好轉(zhuǎn)

病例點(diǎn)評(píng)

此病例的狗已有 3 月齡，但未作任何驅(qū)蟲。鉤蟲的感染途徑可以通過攝入蟲卵或通過皮膚感染，狗還可通過哺乳感染幼犬。幼犬年齡較小，疫苗流程還沒注射完成，外出活動(dòng)應(yīng)該不多，猜測(cè)鉤蟲主要是通過母犬哺乳時(shí)感染的，此病例沒有對(duì)母犬進(jìn)行檢查，建議可定期作糞便檢查，以排查持續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。鉤蟲還可通過攝入環(huán)境中的蟲卵或透過皮膚感染，家中有其它寵物，也有可能感染上鉤蟲，建議進(jìn)行檢查并治療。鉤蟲用其獨(dú)特的牙齒破壞腸道進(jìn)行吸血，導(dǎo)致腹瀉，嚴(yán)重感染可能腸道出血，會(huì)導(dǎo)致幼犬貧血虛弱，甚至死亡。幼犬可通過哺乳途徑感染，進(jìn)行有規(guī)劃的驅(qū)蟲對(duì)于幼犬非常重要。

病例點(diǎn)評(píng)——貓遼寧大連——貓鉤蟲病例醫(yī)院名稱：景陽寵物醫(yī)院寵物種類：貓寄生蟲種類：鉤蟲

體重：3.25kg性別：雄性是否絕育：是年齡：3 歲體溫：38.7℃生活環(huán)境：混合水合狀態(tài)：正常體況評(píng)分（1-9）：6 分上次驅(qū)蟲情況：≥1 年病史調(diào)查、臨床癥狀

主訴：貓咪最近軟便

確診結(jié)果

便檢，鉤蟲感染

治療方案

大寵愛驅(qū)蟲

病例點(diǎn)評(píng)

此病例中的貓是 3 歲左右，有 1 年以上未驅(qū)蟲的情況下感染的鉤蟲，可以看出，無論是幼年還是成年寵物，不定期驅(qū)蟲，都會(huì)有感染鉤蟲的風(fēng)險(xiǎn)。鉤蟲的感染途徑可以通過攝入蟲卵或通過皮膚感染。貓的生活史沒有具體描述，有可能是外出感染，也有可能是被家中其它寵物感染。如果家中有其它寵物，建議都要進(jìn)行檢查并治療，不然會(huì)持續(xù)存在被感染的風(fēng)險(xiǎn)。鉤蟲主要是通過吸血破壞腸道，導(dǎo)致腹瀉，嚴(yán)重感染可能腸道出血嚴(yán)重，如果是幼年貓，可能會(huì)貧血虛弱，甚至死亡。鉤蟲感染的途徑較多，長(zhǎng)期不驅(qū)蟲，都有機(jī)會(huì)感染鉤蟲。

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我國(guó)廣大民族地區(qū)主要流行何種寄生蟲病，與當(dāng)?shù)啬男┲饕a(chǎn)生活習(xí)性有 百度

寄生蟲病的流行病學(xué)是從群體的水平研究寄生蟲病的傳播、分布和發(fā)展規(guī)律，從而制訂出防治措施，消滅和控制寄生蟲病。寄生蟲病多分布在熱帶、帶地區(qū)，且蟲種繁多。寄生蟲病的流行與www.med126.com傳播過程是寄生蟲由原來的宿主傳入其他新宿主的過程，這個(gè)過程既是生物學(xué)現(xiàn)象，也是社會(huì)現(xiàn)象，它與社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素密切相關(guān)。

一、流行因素

1．自然因素

包括地理、環(huán)境、溫度、雨量、光照等氣候因素。土壤的性質(zhì)直接影響土源性蠕蟲卵和幼蟲的發(fā)育；疏松、含氧充分的土壤有利于蛔蟲卵和鞭蟲卵幼蟲的發(fā)育以及鉤蟲幼蟲的活動(dòng)；土質(zhì)肥沃、雜草叢生、水流緩慢的湖沼地區(qū)適宜于血吸蟲中間宿主釘螺的孳生。氣候的季節(jié)性變化與許多寄生蟲感染有關(guān)，主要通過以下幾個(gè)方面產(chǎn)生影響：

① 宿主的生產(chǎn)活動(dòng)及行為方式：夏秋季節(jié)農(nóng)作物耕種和蔬菜瓜果上市等增加人的感染機(jī)會(huì)；

② 中間宿主或媒介的數(shù)量：氣候影響中間宿主或媒介的活動(dòng)及繁殖，如血吸蟲和瘧疾感染發(fā)生在釘螺和按蚊大量孳生的季節(jié)；

③ 感染力：溫度影響寄生蟲對(duì)人體的侵襲力。血吸蟲毛蚴侵入釘螺，尾蚴逸出及對(duì)人畜的感染力均與溫度密切有關(guān)。掌握寄生蟲感染季節(jié)性變化規(guī)律目的在于傳播期的防護(hù)和在傳播休止期加強(qiáng)防治（制) 措施，以便收到事半功倍的效果。

2．生物因素

中間宿主的存在是某些寄生蟲病流行的必需條件。我國(guó)絲蟲病與瘧疾的流行同相應(yīng)蚊媒的地理分布是一致的；無釘螺孳生的長(zhǎng)江以北地區(qū)無日本血吸蟲病的流行。因此，在防治中控制中間宿主和防止其感染是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

3．社會(huì)因素

、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、生產(chǎn)活動(dòng)和生活習(xí)慣直接影響寄生蟲病的流行。把寄生蟲病置于廣闊的社會(huì)背景下，作為一個(gè)社會(huì)相關(guān)性疾病來認(rèn)識(shí)和研究，對(duì)于本病的防治大有裨益。因?yàn)椋粋€(gè)地區(qū)的自然因素和生物因素在某一時(shí)期內(nèi)是相對(duì)穩(wěn)定的。對(duì)于一些寄生壽命較長(zhǎng)的寄生蟲，如血吸蟲、絲蟲來說， 短暫的環(huán)境因素改變對(duì)其影響較小，而社會(huì)環(huán)境因素則可隨人類的活動(dòng)而改變，并可在一定程度上影響著自然環(huán)境和生物種類，從而影響寄生蟲病在人間的流行。目前發(fā)展中國(guó)家中80％以上的人口居住在鄉(xiāng)村，許多地區(qū)人畜共居。落后的經(jīng)濟(jì)和文化教育必然伴有落后的生產(chǎn)、生活方式和不文明的行為習(xí)慣，而許多嚴(yán)重危害人類健康的寄生蟲病的流行都與人類自身的無知與守舊有關(guān)。因此社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)文化教育的提高是寄生蟲病防治的基礎(chǔ)。那種試圖以“勸君服藥” 的方式去開辟一個(gè)“基本消滅” 的“根據(jù)地”，即使暫時(shí)可以見效，但防治成果不會(huì)鞏固。關(guān)鍵在于加強(qiáng)人類自身文明的建設(shè)，擯棄陋習(xí)，增強(qiáng)防病意識(shí)，增強(qiáng)健康的自我操縱機(jī)制—衛(wèi)生行為。

二、流行的基本環(huán)節(jié)

1．傳染源

指有寄生蟲感染，并能將病原體傳入外界或另一新宿主的人或動(dòng)物，包括患者、帶蟲者及保蟲宿主。例如蛔蟲病的傳染源為人；華支睪吸蟲病的傳染源為人和貓、犬、豬等動(dòng)物。

2．傳播途徑

（1) 經(jīng)口感染：是最常見的感染途徑。例如原蟲的包囊、蠕蟲的感染性蟲卵等隨污染的食物、蔬菜、飲水的攝入，生吃或半生吃含有囊蚴的魚、蝦、蟹類或含有絳蟲囊尾蚴的豬肉、牛肉而經(jīng)口感染。此類寄生蟲病又稱食源性寄生蟲病（food－borne parasiticdisease)。

（2) 經(jīng)皮膚感染：存在于土壤中的鉤蟲或糞類圓線蟲絲狀蚴以及存在于水中的血吸蟲尾蚴，當(dāng)與人體皮膚接觸后可直接侵入人體。

（3) 經(jīng)媒介昆蟲傳播：瘧原蟲的子孢子和絲蟲的感染期幼蟲通過蚊蟲的叮咬；利什曼原蟲前鞭毛體通過昆蟲白蛉的叮咬進(jìn)入人體。此類疾病稱為蟲媒病（vector-borneparasitic disease)。

（4) 接觸感染：毛滴蟲、齒齦內(nèi)阿米巴、疥螨等可分別通過、接吻、同床睡眠等直接接觸；或通過洗浴具、衣物被褥等間接接觸而感染。

（5) 其他方式：包括經(jīng)胎盤（如弓形蟲)、輸血（如瘧原蟲)及自體感染（如豬囊尾蚴、微小膜殼絳蟲)等。

3．易感人群

指對(duì)某種寄生蟲缺乏先天免疫和獲得性免疫的人群。人類對(duì)多種人體寄生蟲，包括人獸共患的寄生蟲缺乏先天性免疫。寄生蟲感染后一般均可產(chǎn)生獲得性免疫，但多呈帶蟲免疫狀態(tài)，當(dāng)寄生蟲自體內(nèi)消失后，免疫力也隨之下降。例如瘧疾非流行區(qū)的人口進(jìn)入瘧區(qū)后，由于缺乏特異性免疫力而成為易感者。易感性（susceptibilty) 還與醫(yī)學(xué)網(wǎng)年齡有關(guān)。免疫功能受損患者（im munocom promised patient) 易感染某些機(jī)會(huì)致病性寄生蟲。例如艾滋病、免疫抑制劑使用及成隱藥物濫用等患者罹患弓形蟲病、卡氏肺孢子蟲病和賈第蟲病等。

三、流行特點(diǎn)

寄生蟲病可在人與人、人與動(dòng)物、動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播。我國(guó)的傳染病防治法已把數(shù)種寄生蟲病列為乙類傳染病（黑熱病、瘧疾、阿米巴病) 和丙類傳染病（血吸蟲病、絲蟲病、細(xì)粒棘球蚴病)。此外，許多病毒和細(xì)菌性傳染病也與醫(yī)學(xué)昆蟲有關(guān)： 例如乙型腦炎與蚊、出血熱與革螨、萊姆病與蜱、腹瀉與蠅等。寄生蟲病的流行特點(diǎn)一般具3個(gè)方面：

1．地方性

寄生蟲病的分布有明顯的地方性（endemicity) 特點(diǎn)。主要是因?yàn)闅夂虻牟町悾绺珊貛儆秀^蟲病；中間宿主的種類和分布以及當(dāng)?shù)鼐用竦纳盍?xí)俗和生產(chǎn)方式，如我國(guó)某些少數(shù)民族有食生肉的習(xí)慣，因此有豬帶絳蟲或牛帶絳蟲病的流行；在畜牧地區(qū)，犬腸內(nèi)的細(xì)粒棘球絳蟲卵污染食物和牧草，人畜食入后常罹患細(xì)粒棘球蚴病（俗稱包蟲病)。絳蟲病和細(xì)粒棘球蚴病是我國(guó)西部地區(qū)的重要寄生蟲病。

2．季節(jié)性

如前所述，寄生蟲病的流行受季節(jié)的影響。蟲媒寄生蟲病的傳播季節(jié)與昆蟲的活動(dòng)一致，如間日瘧與嗜人按蚊；其次是人類的生產(chǎn)活動(dòng)和飲食方式因季節(jié)而異，多數(shù)寄生蟲感染好發(fā)于溫暖、潮濕的季節(jié)，如急性血吸蟲病多發(fā)于夏季。

3．人獸共患性（自然疫源性)

許多寄生蟲除了寄生人體外，還可在其他脊椎動(dòng)物體內(nèi)寄生，對(duì)人類造成威脅。這類在脊椎動(dòng)物和人之間自然傳播著的寄生蟲病稱為人獸共患寄生蟲病（parasitic zoonoses)。全球此類疾病約有70多種，已知我國(guó)有30多種， 如血吸蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病等。對(duì)于人獸共患病的防治，必須在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，采取人獸兼治的綜合措施才能收到穩(wěn)定的效果。

四、寄生蟲病的防治

寄生蟲病的防治是一個(gè)系統(tǒng)工程，必須針對(duì)寄生蟲的生活史、感染方式、傳播規(guī)律及流行特征，采取綜合措施。主要包括：

① 控制傳染源：積極治療現(xiàn)癥病人、帶蟲者及保蟲宿主；

② 切斷傳播途徑：控制中間宿主，對(duì)于土源性蠕蟲及食源性寄生蟲，尤其注意管好糞便和飲食衛(wèi)生；

③ 預(yù)防感染：改進(jìn)生產(chǎn)方式和條件，擯棄不良的生活陋習(xí)，對(duì)于某些寄生蟲可采取預(yù)防服藥和積極開發(fā)疫苗研究。對(duì)于經(jīng)皮膚傳播和接觸傳播的寄生蟲病，應(yīng)注意病人的隔離和病房?jī)?nèi)衣物的消毒。對(duì)于蟲媒病則須大力介節(jié)肢動(dòng)物。

20 世紀(jì)70 年代以來，醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)從基礎(chǔ)到臨床出現(xiàn)了許多重大進(jìn)展。除了一些傳統(tǒng)的研究方法外，許多研究已深入到亞細(xì)胞和分子水平。在免疫學(xué)方面，單克隆抗體、抗獨(dú)特型抗體和淋巴因子的研究已被應(yīng)用到了寄生蟲病的基礎(chǔ)和臨床。免疫學(xué)診斷已從方法學(xué)移植逐步進(jìn)入特異性診斷抗原及試劑的標(biāo)準(zhǔn)化；所用的抗原從粗提到純化，從天然抗原到基因工程重組抗原；從利用抗原檢測(cè)抗體到利用單克隆抗體檢測(cè)抗原；從檢測(cè)抗原蛋白質(zhì)到檢測(cè)寄生蟲的特異性DN段。新方法、新技術(shù)的應(yīng)用為早期診斷、感染度（蟲荷) 的估計(jì)、現(xiàn)癥感染與既往感染的判別以及療效考核提供了更有價(jià)值的參考依據(jù)。在分子生物學(xué)方面，利用感染血清從cDNA 文庫中已篩選出許多重要寄生蟲的候選疫苗基因，在體外得到了表達(dá)，初步抗感染實(shí)驗(yàn)取得了可喜的結(jié)果。在寄生蟲分類學(xué)方面，分子分類彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)分類的不足，所用的方法有性片段長(zhǎng)度多態(tài)性（RFLP) 分析、PCR單鏈構(gòu)象多態(tài)性（PCR－SSCP) 分析和DNA

測(cè)序、生物芯片技術(shù)等。例如原屬于寄生性原蟲的卡氏肺孢子蟲根據(jù)DNA 序列分析已被歸屬于真菌。隨著人類基因組計(jì)劃的實(shí)施和完成，血吸蟲基因組和瘧原蟲基因組測(cè)序的完成將為人類重大傳染病和寄生蟲病的防治帶來突破性進(jìn)展。在流行病學(xué)方面，經(jīng)濟(jì)的繁榮、社區(qū)醫(yī)學(xué)和包括家庭護(hù)理在內(nèi)的初級(jí)衛(wèi)生保健的興起和發(fā)展將對(duì)傳染病與醫(yī)學(xué)全.在線寄生蟲病的流行模式產(chǎn)

生重大影響，將使這些感染性疾病患病率明顯下降。

我國(guó)在防治五大寄生蟲病中取得了舉世矚目的成就。繼上世紀(jì)五十年代基本消滅黑熱病之后，經(jīng)過30 多年的防治，我國(guó)已向WHO 宣布，絲蟲病在中國(guó)已達(dá)到傳播阻斷或基本消滅標(biāo)準(zhǔn)。瘧疾病例自八十年代以后逐年下降。日本血吸蟲病在建國(guó)前后流行于長(zhǎng)江流域及其以南12 個(gè)省（區(qū))，危害十分嚴(yán)重，目前已有70％以上的原流行區(qū)達(dá)到了消滅或基本消滅的指標(biāo)。但我們也應(yīng)清醒地看到，雖然我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文明有了很大發(fā)展，但寄生蟲病仍然是危害人民健康和阻礙流行區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的嚴(yán)重問題。瘧疾發(fā)病率雖連年下降，但傳瘧的蚊媒依然廣泛存在，加上人口的廣泛流動(dòng)和惡性瘧抗藥性的增加，近年時(shí)有局部流行；血吸蟲病近年在某些原已控制的地區(qū)死灰復(fù)燃，急染時(shí)有發(fā)生，洞庭湖、鄱陽湖等廣大湖沼地區(qū)與地形復(fù)雜的山區(qū)流行仍很嚴(yán)重。除了吡喹酮用于傳播阻斷之外，疫苗的研制與開發(fā)距實(shí)際應(yīng)用尚有很大差距；絲蟲病雖被維持在傳播阻斷狀態(tài)，但由于傳病蚊媒未能控制，其威脅仍然存在。除此之外，對(duì)部分地區(qū)的抽樣調(diào)查表明，我國(guó)人群腸道寄生蟲的感染相當(dāng)普遍，兒童感染尤為嚴(yán)重。在建國(guó)后的前五十年中，由于財(cái)力和技術(shù)力量的不得不集中力量防治五大寄生蟲病，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)力的增強(qiáng)和人民生活水平的提高，新世紀(jì)對(duì)食源性寄生蟲病、土源性寄生蟲病和機(jī)會(huì)致病性寄生蟲病等的防治將是我們面臨的第二大戰(zhàn)役。目前食源性寄生蟲病如華支睪吸蟲病，并殖吸蟲病、姜片吸蟲病、細(xì)粒棘球蚴病、帶絳蟲病、豬囊蟲病和土源性寄生蟲病如鉤蟲、蛔蟲等均被規(guī)劃為重點(diǎn)防治的疾病；一些機(jī)會(huì)致病性寄生蟲病如弓形蟲病、卡氏肺孢子蟲病、隱孢子蟲病等也因艾滋病的流行逐步受到了重視。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，我國(guó)仍是以鄉(xiāng)村人口居多的農(nóng)業(yè)大國(guó)，寄生蟲病防治工作仍是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)。只有進(jìn)一步改革開放，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加快農(nóng)村城市化建設(shè)進(jìn)程，將寄生蟲病的防治納入社會(huì)發(fā)展的規(guī)劃，才是控制乃至消滅我國(guó)人體寄生蟲病的希望所在。從更廣泛的意義上說，我國(guó)廣大農(nóng)民富裕之時(shí)，才是寄生蟲病消滅之日。

寄生在體內(nèi),不造成傷害

貓咪體內(nèi)的寄生蟲對(duì)人體是有害的。

絳蟲是貓的一種很常見的內(nèi)寄生蟲。蟲體呈帶狀，由頭節(jié)、頸和許多體節(jié)組成。某些種類只有一個(gè)體節(jié)，而有些種類有幾十、幾百以至更多的體節(jié)。絳蟲營(yíng)寄生生活，它們的成蟲一般都寄生在各種動(dòng)物的腸內(nèi)，很少寄生在胃、肝、膽管和體腔內(nèi)。它的幼蟲常寄生在動(dòng)物的臟器組織中，只有胚胎階段在外界環(huán)境中經(jīng)過一個(gè)很短的時(shí)期。生活史需要經(jīng)過宿主的更換。頭節(jié)供蟲體附著于宿主的腸粘膜之用，是蟲體較細(xì)的一端，略膨大，呈長(zhǎng)圓形或球形。某些種類的絳蟲，可利用吸盤附著或以吸溝嵌在宿主的組織上。也有一些種類的絳蟲，其頭節(jié)的吻突上有排列成1圈或2圈的小鉤。當(dāng)蟲體附著于宿主時(shí)，便以小鉤深刺于宿主的組織內(nèi)。在頭節(jié)之后有不分節(jié)的頸部，它是連接頭和體節(jié)部分的，是絳蟲的生長(zhǎng)帶，新的體節(jié)即由頸部逐漸形成，因此距頸部愈遠(yuǎn)的體節(jié)就愈老。一般靠近頸部的體節(jié)，其寬度大于長(zhǎng)度，為未成熟的體節(jié)。繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育變成方形，為成熟體節(jié)。在蟲體之末的體節(jié)卻為長(zhǎng)度大于寬度，是孕卵節(jié)片。絳蟲無消化系統(tǒng)，以整個(gè)體表的滲透來吸取寄生腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分。絳蟲的生殖系統(tǒng)非常發(fā)達(dá)，均為雌雄同體，每一個(gè)體節(jié)均有的生殖系統(tǒng)。

1、主要危害貓的絳蟲寄生貓的絳蟲有很多種，如闊節(jié)裂頭絳蟲、鏈狀帶絳蟲、中絳蟲、雙殖孔絳蟲、犬豆?fàn)顜Ы{蟲、曼氏雙槽絳蟲等。貓為其中大部分種的終末宿主。但對(duì)鏈狀帶絳蟲則為中間宿主。

（1）闊節(jié)裂頭絳蟲：寄生于貓、犬等動(dòng)物小腸內(nèi)，偶而寄生在豬小腸內(nèi)，在人體中寄生、散布也甚為普遍。第1中間宿主是劍水蚤。由成熟蟲卵鉆出的鉤球蚴在第1中間宿主體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樵豺省５?中間宿主是各種不同的淡水魚。在它們的各器官及肌肉內(nèi)形成的雙槽蚴，已具有吸鉤及鏈狀。當(dāng)貓或其他終末宿主吃了生的或未經(jīng)煮熟而帶有雙槽蚴的魚時(shí)，便被侵襲而染病，幼蟲的頭節(jié)便吸附在終末宿主的腸粘膜上，并逐漸增長(zhǎng)連續(xù)的體節(jié)。據(jù)報(bào)道，該蟲每天可以增長(zhǎng)30個(gè)體節(jié)，經(jīng)3周后，便可開始排卵。其主要致病作用是由于成蟲的吸鉤損傷終末宿主的腸粘膜，因而容易引起繼發(fā)性的細(xì)菌感染。由于蟲體吸收宿主的大量營(yíng)養(yǎng)，因而造成終末宿主的營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。當(dāng)蟲體大量聚成團(tuán)時(shí)，還會(huì)部分或全部地阻塞整個(gè)腸道，造成腸梗阻和腸破裂。同時(shí)蟲體在新陳代謝的過程中會(huì)產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，進(jìn)入終末宿主的血液后，引起終末宿主的一系列神經(jīng)癥狀，對(duì)幼齡貓的影響和抑制其正常生長(zhǎng)發(fā)育。患貓往往發(fā)生惡性貧血、消瘦甚至死亡。

（2）鏈形帶絳蟲：成蟲寄生于人，而中間宿主有貓、犬、豬等動(dòng)物。當(dāng)貓等中間宿主吃了被鏈形帶絳蟲的體節(jié)和蟲卵污染的飼料或直接吃了含有這種侵襲源的人糞后，被吞食的蟲卵在中間宿主內(nèi)受到消化液的作用，便發(fā)育成豬囊尾蚴，貓或其他中間宿主因而得了豬囊尾蚴病。貓得了這種病所受的危害，主要是在感染初期六鉤蚴沿著機(jī)體移行時(shí)，而引起的組織損傷。在一般情況下，多不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀。成熟后的囊尾蚴致病作用，主要決定于他們的寄生部位。當(dāng)寄生于腦部，可能引起功能障礙，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀；當(dāng)寄生于肌肉時(shí)，則致病作用不明顯。

（3）中絳蟲：散布較廣，蜱是它的第1中間宿主，鼠類是它的第2中間宿主，貓是它的終末宿主。

（4）雙殖孔絳蟲：散布也廣泛，中間宿主是跳蚤及犬毛虱，貓是它的終末宿主。

2、診斷對(duì)絳蟲病的診斷，主要靠從糞便中找到排出的脫落節(jié)片，一般外觀多為黃白色，形如芝麻粒大。如用顯微鏡則可確診。

3、治療口服驅(qū)蟲藥是最有效的辦法。藥物有吡喹酮，該藥效果較好，毒性小，每千克體重20～30毫克，每天1次，連用2～3天。硫酸二氯酚，它對(duì)多種絳蟲有效，毒性小，每千克體重每天50～100毫克，分2次投服。氯硝柳胺（滅絳靈）對(duì)多種絳蟲有效，毒性小，每千克體重100毫克，1次口服。

4、預(yù)防注意割斷中間宿主對(duì)貓的傳染途徑，是預(yù)防貓感染絳蟲病十分重要的措施。因此飼料魚或肉應(yīng)該煮熟后喂。當(dāng)身體發(fā)生消瘦，臨床又無其他疾病的情況下，應(yīng)注意檢查糞便是否有絳蟲節(jié)片和蟲卵，并及時(shí)驅(qū)治，環(huán)境徹底消毒

貓弓形體病

貓弓形體病是由弓形體原生動(dòng)物引起的一種寄生蟲病。多種動(dòng)物與人也可感染此病，本病廣泛分布于世界各地，許多國(guó)家的平均感染率在25％～50％，甚至高達(dá)80％以上，對(duì)人類健康危害極大。感染弓形體的孕婦，會(huì)造成胎兒先天畸形、缺陷、疾病或死亡，使孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或增加妊娠合并癥，是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要寄生蟲病。

1、病原病原是“剛地弓形體”，屬原生動(dòng)物，為一種細(xì)胞內(nèi)寄生蟲。蟲體生活史中的滋養(yǎng)體階段，形狀呈弓形，故而得名，也叫“弓漿蟲”。弓形體有兩個(gè)宿主，即中間宿主和終末縮主。它的生活史包括5種類型階段：即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。滋養(yǎng)體和包囊主要出現(xiàn)中間宿主（貓以外的哺乳動(dòng)物、鳥類和某些變溫動(dòng)物）的體內(nèi)，其中滋養(yǎng)體多見于急性病例的體液和組織液中，并多呈多型性，如弓形、新月形、香蕉形等。包囊型多見于慢性病例或無臨床癥狀病例的腦、視網(wǎng)膜、肌肉以及內(nèi)臟等組織器官中，多呈圓形，外層有較厚的囊膜，為弓形體的相對(duì)靜止期。裂殖體、配子體和卵囊只出現(xiàn)在終末宿主體內(nèi)。當(dāng)貓吞食了含有滋養(yǎng)體、包囊或成熟的卵囊的肉食后，蟲體可進(jìn)入腸道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行無性繁殖而產(chǎn)生裂殖子，部殖子進(jìn)一步發(fā)展為配子體，雌雄配子體結(jié)合進(jìn)行有性繁殖或成為卵囊，后者隨糞便排出體外，在適宜的環(huán)境中，經(jīng)過2～4天的發(fā)育成為具有感染力的卵囊。貓吞食的蟲體，也有穿過腸上皮而進(jìn)入淋巴和血液中，則可到達(dá)全身各臟器、組織，侵入細(xì)胞內(nèi)，以出芽或二分法進(jìn)行無性繁殖，產(chǎn)生大量蟲體。當(dāng)蟲體致病力較強(qiáng)時(shí)，可使貓急性發(fā)病。另一種情況是由于貓?bào)w在感染過程中產(chǎn)生了免疫力或某種因素，使蟲體的繁殖速度變慢，一部分蟲體被機(jī)體消滅，另一部分在宿主的腦、骨骼肌等處形成包囊型蟲體，能存活數(shù)年之久。除貓科動(dòng)物以外的動(dòng)物和人是弓形體的中間宿主。一般是由于弓形體的滋養(yǎng)體或包囊，通過某一途徑使中間宿主受到感染。蟲體通過血液、淋巴進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行無性繁殖。由于宿主的抵抗力不同，因此可能引起急性發(fā)病，也可能使其繁殖力受阻，宿主只出現(xiàn)輕度臨床癥狀或僅為無癥狀的隱染狀態(tài)。弓形體的抵抗力，由于蟲體處于生活史的不同階段而具有較大的差異，其中滋養(yǎng)體的抵抗力最差，一般消毒藥均可殺死，如1％來蘇兒溶液1分鐘即可殺死。包囊型蟲體抵抗力較強(qiáng)，常溫下可保持1年半的感染力，對(duì)一般酸、堿消毒藥均有相當(dāng)強(qiáng)的耐受能力，但不耐高溫，80℃時(shí)1分鐘可殺死，100℃時(shí)即刻死亡。

2、傳播途徑傳播途徑比較復(fù)雜，既可胎內(nèi)傳染（即胎兒通過胎盤而感染），又可從外界感染。人主要是經(jīng)胎盤傳染胎兒，但也有可能通過輸血發(fā)生傳染。弓形體病人對(duì)周圍人群則沒有直接傳播的危險(xiǎn)性。其他很多動(dòng)物也同樣如此，它們本身可受傳染，而對(duì)周圍動(dòng)物無直接傳染危險(xiǎn)，除非它們的肉被食用時(shí)。家貓和其他貓科動(dòng)物不同，因?yàn)楣误w只有在貓科動(dòng)物體內(nèi)形成一種新的弓形體寄生型即卵囊。1只貓1天能排出1000萬個(gè)卵囊，可持續(xù)排出2周多時(shí)間。病貓的免疫并不完全，因此它還可以再感染，又可重復(fù)排卵囊，所以說貓是本病的主要侵襲源。卵囊隨糞便排出到外界環(huán)境中，在適合的溫度、濕度條件下，經(jīng)過2～4天即變?yōu)閭魅拘月涯遥撕推渌麆?dòng)物均可通過接觸帶有該卵囊的土壤等而被感染。本病主要通過消化道傳染，人工感染通過口、咽喉、皮下和腹腔等途徑都可以引起發(fā)病。據(jù)報(bào)道，貓的品種、性別對(duì)發(fā)病沒有明顯的差異，季節(jié)對(duì)本病的發(fā)生也無大影響。但年齡不同時(shí)病的經(jīng)過有一定的差異。幼貓多呈急性經(jīng)過，成年或老年貓則為慢性經(jīng)過。

3、癥狀受弓形體感染的終末宿主和中間宿主一般無明顯癥狀，大多呈隱性或亞臨床型經(jīng)過而成為帶蟲者。只有少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀。貓感染弓形體后通常為不顯性經(jīng)過。而幼齡貓或機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，則可急性發(fā)作。表現(xiàn)體溫升高，下痢、呼吸困難和肺炎，有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。成年貓多為帶蟲者，死后剖解可見肺、肝、脾、淋巴結(jié)、心肌、腦等處均有炎性壞死性變化。顯微鏡下見壞死，周圍有多形性的滋養(yǎng)體，有的在心、腦、骨骼肌等處有休止型的包囊體。人和其他動(dòng)物的易感性，通常無年齡和性別差異，但隨接觸機(jī)會(huì)的增多而有上升的趨勢(shì)。據(jù)報(bào)道，有45種哺乳動(dòng)物、70種鳥種、5種變溫動(dòng)物和一些節(jié)肢動(dòng)物都可以作為弓形體的中間宿主受到侵害，同時(shí)也成為本病的侵襲源。

4、診斷一般依據(jù)臨床癥狀、病理變化、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析判斷，作出診斷。其中以實(shí)驗(yàn)室檢查為主要依據(jù)。通常用間接血液凝集試驗(yàn)的方法，既簡(jiǎn)便、快速，又靈敏而特異。另外也可用血液、分泌物等涂片染色進(jìn)行鏡檢，觀察有無弓形體。也可以用動(dòng)物接種和免疫生物學(xué)診斷等方法。

5、治療目前尚無特效藥，磺胺類藥物對(duì)急性發(fā)作期有一定療效。磺胺嘧啶每千克體重75毫克，配合抗菌增效劑以每千克體重15毫克，每天分2次口服，連用5天。

6、預(yù)防根據(jù)弓形體的生活史、本病的流行病學(xué)特點(diǎn)，預(yù)防本病要做到以下幾點(diǎn)：（1）搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清理貓的糞便，或深埋或發(fā)酵處理。（2）注意飲食衛(wèi)生，貓食都應(yīng)煮熟殺菌后飼喂，尤其是懷疑患病動(dòng)物的肉品用作飼料時(shí)，更應(yīng)慎重，以免感染。（3）隔離可疑病貓，及時(shí)治療。

鉤蟲病

鉤蟲病是由鉤蟲引起的一種犬、貓常見寄生蟲病。臨床上以貧血、消化紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良為主要特征。本蟲寄生于十二指腸內(nèi)。此病主要流行于長(zhǎng)江流域及華南地區(qū)。

發(fā)病癥狀：

鉤蟲種類很多，但能感染犬貓的鉤蟲主要有狹頭鉤蟲、犬鉤蟲、巴西鉤蟲、美洲鉤蟲和錫蘭鉤蟲等。貓、犬通常是通過食物、飲水經(jīng)口感染，也可經(jīng)皮膚、胎盤感染，幼蟲進(jìn)入初乳，也可經(jīng)乳汁感染。本病的流行取決于感染源的多少，氣溫是否能達(dá)到25攝氏度左右，糞便污染食物的程度等。

發(fā)病癥狀：取決于感染程度。

1、急性型：多見于幼貓，表現(xiàn)為消瘦，弓背，眼結(jié)膜蒼白，虛脫，肺炎，排出粘液性血便或柏油狀糞便，精神萎頓。急性型病貓多嚴(yán)重貧血，并繼發(fā)其他疾病而亡。

2、慢性型：由于感染程度不很嚴(yán)重，加之自身免疫機(jī)能增強(qiáng)，一般只出現(xiàn)輕度貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和胃腸功能紊亂。

3、鉤蟲性皮炎：感染性幼蟲侵入皮膚時(shí)，多發(fā)于四肢，出現(xiàn)癢、脫毛、腫脹和角質(zhì)化，也有口爛現(xiàn)象。

治療方法：

1、左旋咪唑10毫克／千克體重，一次口服。丙硫苯咪唑50毫克／千克體重，口服，連用3日。苯硫咪唑20毫克／千克體重，口服。本藥對(duì)成蟲、蟲卵殺滅效果都好。伊維菌素0．08毫升／千克體重，皮下注射，隔3～4日注射1次，連用3次。

2、貧血嚴(yán)重的貓要補(bǔ)液，肌肉注射安絡(luò)血每次2毫升，每日2次，口服維生素B12、鐵制劑等。

預(yù)防措施：

1、及時(shí)治療病犬、貓和帶蟲者；飼喂食物要清潔衛(wèi)生，不喂生食。及時(shí)清理糞便，定點(diǎn)堆放，并進(jìn)行無公害處理。

2、在氣候較溫暖的季節(jié)，應(yīng)對(duì)犬、貓定期檢查，做到及時(shí)驅(qū)蟲。鉤蟲的幼蟲不耐干燥，故保持貓舍干燥，并用硼酸鹽按每10平方米用2千克處理，可殺滅幼蟲。

圓線蟲病

貓圓線蟲病是由莫名貓圓線蟲引起的貓的一種寄生蟲病。臨床上以呼吸道感染為特征。此蟲寄生于貓的細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)。貓是唯一的終末宿主。野生小鼠、蛙、蜥蜴和鳥類為轉(zhuǎn)送宿主。蝸牛和蛞喻是中間宿主。此病貓經(jīng)口感染。潮濕的環(huán)境適宜蝸牛和蛞蝓活動(dòng)；自由覓食貓是主要傳染源。陰雨連綿時(shí)本病易流行。

發(fā)病癥狀：

貓輕度感染時(shí)一般只引起呼吸道粘液增多，體弱的小貓易繼發(fā)感染而導(dǎo)致肺炎。中度感染的病貓咳嗽，呼吸急促。貓重度感染時(shí)消瘦，腹瀉，呼吸困難和體溫升高，易死亡。

治療方法：

左旋咪唑100毫克／千克體重，口服，隔日1次，5～6次為一療程。苯硫咪唑20毫克／千克體重，口服，每日1次，5日為一療程，間隔5日，再重復(fù)一療程。

預(yù)防措施：

1、應(yīng)在每年春、夏季節(jié)對(duì)貓進(jìn)行檢查，并及時(shí)驅(qū)蟲。

2、平時(shí)用海群生等藥物進(jìn)行預(yù)防；防止貓吃蝸牛、蛙類和鳥類等。

3、貓不宜放養(yǎng)。管好貓的糞便，防止污染環(huán)境。保持畜舍干燥。

蛔蟲病

蛔蟲病是由蛔蟲引起的人、畜、獸共患的一種寄生蟲病。臨床上以幼年貓生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，常表現(xiàn)為蛔蟲性肺炎為主要特征。一般是因貓、犬等動(dòng)物吃了含有感染性蟲卵的食物，或通過吸吮初乳而感染。若感染性蟲卵被傳遞宿主如蚯蚓、蟑螂、鳥類、小鼠等動(dòng)物吞食，幼蟲在組織內(nèi)形成包囊，不進(jìn)行發(fā)育，貓吃到轉(zhuǎn)運(yùn)宿主而感染。犬、貓等動(dòng)物散放，到處大便，待環(huán)境適宜時(shí)，卵即會(huì)發(fā)育為感染性蟲卵，極易感染健康的犬、貓。此病能導(dǎo)致貓死亡。

發(fā)病癥狀：

病貓漸進(jìn)性消瘦，腹圍增大，發(fā)育遲緩，嘔吐，異嗜。大量感染時(shí)引起腸阻塞、套疊，甚至腸穿孔。弓首蛔蟲幼蟲移行經(jīng)過肺，有呼吸系統(tǒng)癥狀，咳嗽，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，表現(xiàn)為肺炎。

治療方法：

驅(qū)蛔靈100毫克／千克體重，一次口服，用以驅(qū)除成蟲；2周齡左右的貓按20毫克／千克體重，一次口服，用以驅(qū)除未成熟蟲體。左旋咪唑10毫克／千克體重，口服，每日1次，連用數(shù)日。海群生50毫克／千克體重，一次口服。甲苯咪唑10毫克／千克體重，口服，每日2次，連用2日。

預(yù)防措施：

1、一般20日齡貓開始驅(qū)蟲，每月驅(qū)1次，7月齡后一季度驅(qū)蟲1次。喂食物要清潔衛(wèi)生。由于蟲卵數(shù)多，抵抗力強(qiáng)，對(duì)器具須用開水洗燙。糞便要發(fā)酵處理。

2、人觸摸家養(yǎng)的貓、犬后要勤洗手，必要時(shí)應(yīng)定期檢查。

泡翼線蟲病

泡翼線蟲病是由泡翼線蟲引起的一種犬、貓的寄生蟲病。臨床上以嘔吐和排柏油狀糞便為主要特征。本蟲寄生于腸道內(nèi)。宿主動(dòng)物有犬、貓、豬和其他食肉類動(dòng)物。中間宿主主要是蟑螂、蟋蟀和甲蟲等節(jié)肢動(dòng)物，是否有第二中間宿主不清楚。貓、犬等動(dòng)物主要經(jīng)口感染。