慢性腎臟病（CKD）是貓科動(dòng)物的一種常見病，尤其是老年貓。了解其病因、癥狀和可用的治療方法對(duì)貓主人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。定期的獸醫(yī)檢查和早期發(fā)現(xiàn)在控制疾病和確保貓咪健康方面起著至關(guān)重要的作用。

獸醫(yī)專家估計(jì)，10 歲以上的貓中有 30% 患有慢性腎臟疾病。這是一個(gè)可怕的數(shù)字，雖然有多種治療方法，但目前還沒有治愈這種疾病的方法。

值得慶幸的是，隨著時(shí)間的推移，獸醫(yī)診斷變得越來(lái)越靈敏，使獸醫(yī)能夠更早地發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的細(xì)微征兆。再加上快速檢測(cè)和先進(jìn)的治療方法，許多患有這種疾病的貓咪都能長(zhǎng)壽。雖然腎臟疾病可發(fā)生在任何年齡段，但最常見于 7 歲以上的貓。

腎臟是一個(gè)特別重要的器官，對(duì)血壓、電解質(zhì)平衡、水合作用和紅細(xì)胞生成等新陳代謝因素起著重要作用。

您的獸醫(yī)可以與您一起為貓咪進(jìn)行寵物血液檢查、檢測(cè)血壓、討論飲食變化、增加液體攝入量、控制癥狀，甚至補(bǔ)充可能失衡的電解質(zhì)。

大多數(shù)情況下，慢性腎臟病的病因不明。有些因素會(huì)導(dǎo)致腎病惡化，如先天性疾病（出生缺陷）、感染、高血壓（高血壓）和腫瘤（癌癥）。

識(shí)別貓慢性腎病的體征和癥狀對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和有效治療至關(guān)重要。請(qǐng)留意貓咪健康中的以下常見跡象：

血液中與腎臟最相關(guān)的數(shù)值稱為肌酐。肌酐用于對(duì)腎臟疾病進(jìn)行分期，是確定適當(dāng)治療和預(yù)測(cè)預(yù)后的重要工具。患有慢性腎臟病的貓的血尿素氮（BUN）也經(jīng)常升高。

您的獸醫(yī)還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)通過腎臟流失到尿液中，同時(shí)尿液稀釋。在某些情況下，您的獸醫(yī)還能觸摸到貓咪腎臟形狀的變化。

在腎臟達(dá)到 60-70% 臨界點(diǎn)之前，肌酸酐不會(huì)持續(xù)升高。最近，我們又開發(fā)出了更多的標(biāo)記物來(lái)更早地檢測(cè)腎臟疾病。其中一項(xiàng)指標(biāo)就是您的貓咪血清對(duì)稱二甲基精氨酸（SDMA），它可能會(huì)在肌酐升高前一年多的時(shí)間里一直升高。

一家診斷實(shí)驗(yàn)室還開發(fā)了一種名為 RenalTech 的工具，它使用預(yù)測(cè)模型來(lái)確定貓是否有可能患上 CKD。

貓腎病最重要的治療方法之一是處方飲食。這些特別配制的食物含有低量的高消化蛋白質(zhì)、低磷，并含有額外的維生素以支持您的愛貓。

磷含量嚴(yán)重升高的貓咪可能需要磷酸鹽結(jié)合劑，而鉀含量低的貓咪可能需要口服補(bǔ)充電解質(zhì)。有些貓還需要服用藥物來(lái)降低血壓、治療貧血（低紅細(xì)胞）或控制惡心。

獸醫(yī)可能會(huì)進(jìn)一步推薦補(bǔ)充劑，如歐米茄 -3，以支持腎臟。一旦腎病惡化，很多貓都需要在家進(jìn)行皮下輸液。您的獸醫(yī)可以與您討論何時(shí)適合這樣做，并向您展示如何為貓咪輸液。

如上所述，這種疾病在老年貓中非常常見，其根本原因往往不明。就像貓咪健康的其他方面一樣，您的獸醫(yī)是最好的信息來(lái)源。

請(qǐng)務(wù)必為您的愛貓安排年度寵物健康檢查并保持預(yù)防性醫(yī)療護(hù)理。隨著貓咪年齡的增長(zhǎng)，獸醫(yī)會(huì)告訴您何時(shí)適合每年或更頻繁地進(jìn)行血液檢查。

通過主動(dòng)監(jiān)測(cè)貓咪的腎臟健康并尋求專業(yè)的獸醫(yī)護(hù)理，我們可以有效地檢測(cè)和控制慢性腎臟疾病。切記定期檢查，與獸醫(yī)討論預(yù)防措施，并注意慢性腎臟病的癥狀和體征。通過共同努力，我們可以為貓咪提供最好的護(hù)理，提高它們的生活質(zhì)量。

當(dāng)貓咪 60-70% 的腎臟出現(xiàn)功能障礙時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病的癥狀，而當(dāng)超過 75% 的腎臟過濾單位（腎小球）耗盡時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。

您的獸醫(yī)可以判斷您的愛貓是否已進(jìn)入腎衰竭階段，并強(qiáng)調(diào)早期診斷慢性腎功能衰竭的重要性。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

貓咪慢性腎衰竭的病因

暹羅貓(詳情介紹)

腎對(duì)于各種動(dòng)物來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要。貓咪慢性腎衰竭是無(wú)法治愈的疾病，唯一的辦法就是控制，盡量讓患貓活的更久。合理的飲食以及藥物的治療是不可忽視的。當(dāng)然，即使做到了這些最后仍然會(huì)出現(xiàn)以下癥狀。

頻尿、口渴增加、惡心、嘔吐(液體及食物)、流口水、脫水、弓身至盛水碗、胃炎、便秘、喪失胃口、體重減輕、破壞肌肉、憔悴、毛稀少、口臭(阿摩尼亞味)、昏睡、虛弱、消沉沮喪、口腔潰瘍、視網(wǎng)膜剝落、抽筋、體溫低、昏迷(末期)。

主要造成原因:

一、偏酸性飲食

推測(cè)喂給患有下泌尿道疾病貓咪酸性飲食可能會(huì)減少鉀的吸收，因而導(dǎo)致低血鉀以及造成(或加劇)酸中毒。

二、鉀不平衡

1.鉀不足是慢性腎臟病可能原因之一，至少此病癥可能是早期警訊。有些獸醫(yī)師推測(cè)早期補(bǔ)充鉀可延遲慢性腎衰竭的惡化，會(huì)建議在下降到正常值的臨界點(diǎn)便補(bǔ)充鉀，而非真正等到低于正常值。

2.腎衰竭的貓咪會(huì)遺失大量的鉀，此時(shí)身體便自動(dòng)會(huì)從組織抽取鉀以維持血液水準(zhǔn)，因此于血液檢驗(yàn)時(shí)無(wú)法顯示真實(shí)缺乏鉀的情況。不論貓咪是在慢性腎衰竭初期、中期或末期，若需補(bǔ)充鉀時(shí)，一定要先與獸醫(yī)師商量。

三、與牙齒疾病的關(guān)聯(lián)

貓咪每年固定檢查嘴巴、牙齒及牙齦是有益處的。就像是人類去除牙結(jié)石及洗牙等等，可以常保貓咪健康。因口腔問題產(chǎn)生而存在于口中的細(xì)菌確實(shí)會(huì)造成慢性腎衰竭，從我們網(wǎng)站訪客來(lái)信所占可觀的比例得知，診斷出慢性腎衰竭通常是在定期清潔或手術(shù)牙齒的前后時(shí)間。

四、牙齒與慢性腎衰竭兩者之間的關(guān)系可能為其它因素的結(jié)果

1.在牙齒手術(shù)前后所作的血液檢查可能發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭已發(fā)生一段時(shí)間

2.作牙齒手術(shù)時(shí)所使用之麻醉可能會(huì)使已存在的慢性腎衰竭更加惡化，致使癥狀突然一一浮現(xiàn)。記得要向獸醫(yī)要求不加重腎臟負(fù)荷的麻醉劑。

3.口腔手術(shù)過程中可能因釋放細(xì)菌及其毒素而危害到腎臟。請(qǐng)與你的獸醫(yī)討論有關(guān)手術(shù)前施給抗生素的相關(guān)事宜。

五、高血壓

腎臟與血壓有著錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，因腎臟在控制血壓上扮演重要角色。腎臟也容易遭受高血壓的傷害。此外，因高血壓會(huì)造成腎單位運(yùn)作超過平常容量，可暫時(shí)隱藏住慢性腎衰竭，而增加血壓導(dǎo)致腎單位快速惡化，加快慢性腎衰竭的病情。

六、五合一疫苗

研究發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象，五合一疫苗及貓咪慢性腎衰竭可能相互有關(guān)聯(lián)性。

七、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療

1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是貓咪最常見的病之一，特別是好發(fā)于壯年貓及老貓身上。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)增加血流至腎臟，可能會(huì)隱藏慢性腎衰竭的征兆。近來(lái)的研究顯示正在接受甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的貓咪有相當(dāng)?shù)谋壤龓в新阅I衰竭的癥狀。這些治療造成流至腎臟血量減少，而先前被隱藏起來(lái)的慢性腎衰竭癥狀會(huì)變明顯，輕微腎衰竭會(huì)變嚴(yán)重，原先若健康的腎臟也會(huì)遭受損害。

2.對(duì)正要接受或正在接受高血壓治療的貓咪來(lái)說(shuō)，定期監(jiān)測(cè)腎臟功能是非常重要的。

貓咪患有慢性腎臟疾病的原因與表現(xiàn)

一、如何在早期發(fā)現(xiàn)貓腎臟疾病

1.觀察排尿與飲水情況

腎臟只要有25%的功能就能維持基本的生活質(zhì)量，所以在腎臟流失75%之前很難從生活中察覺。正常情況下，貓的尿液量少、偏黃、味重，一但你的貓尿液量增多、量增多、尿顏色變淺或尿味不重了，都可能是腎臟失去尿濃縮能力的征兆，這時(shí)就必須趕快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

2.監(jiān)控體重

定期測(cè)量體重是另一種早期發(fā)現(xiàn)疾病存在的建議方式，但最好購(gòu)買較為準(zhǔn)確的嬰兒體重秤，千萬(wàn)不要用的體重秤來(lái)測(cè)量貓的體重，或者以抱貓的方式測(cè)得的重量減去自己的重量來(lái)?yè)Q算貓的體重，這些都是不準(zhǔn)確的。貓?jiān)诼阅I臟疾病第二期的后段時(shí)就可能會(huì)開始體重減輕，如果貓的體重持續(xù)下降，就必須趕快就醫(yī)，這表示貓可能患有腎臟疾病或其他疾病。

3.定期健康檢查，從1歲開始

定期健康檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的重要手段。因?yàn)楣饪控埣议L(zhǎng)的觀察來(lái)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，往往都已經(jīng)是慢性腎臟疾病末期了，所以建議貓1歲的時(shí)候開始進(jìn)行第一次健康檢查。以后每年檢查一次，檢查內(nèi)容包括全血計(jì)數(shù)、血液生化、尿液分析、腹腔超聲波掃描及全身X線攝影，這樣才能在早期發(fā)現(xiàn)疾病的存在。

二、貓咪腎臟損傷的原因

腎臟從發(fā)育完全之后就開始每天面對(duì)許多毒素的排泄、外在的環(huán)境壓力，以及感染、藥物、疫苗等的傷害，而這些傷害所導(dǎo)致的腎單位流失是無(wú)法原諒的。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)貓患上慢性腎臟疾病時(shí)，其實(shí)這些腎臟功能的流失是一直累積下來(lái)的結(jié)果。

1.感染

泌尿系統(tǒng)本身的感染，如貓咪膀胱炎，如果沒有得到及時(shí)、妥善的治療，很容易影響到腎臟。另外，已經(jīng)有研究顯示，慢性牙周病是貓慢性腎臟疾病的危險(xiǎn)因子。

2.疫苗

貓三合一疫苗的病毒培養(yǎng)，是利用貓腎細(xì)胞來(lái)進(jìn)行的。所以，貓腎細(xì)胞的蛋白質(zhì)可能會(huì)混入疫苗中，并隨著疫苗進(jìn)入貓的體內(nèi)。一旦貓腎細(xì)胞的蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，就可能刺激免疫反應(yīng)，產(chǎn)生自體抗體，直接傷害腎臟細(xì)胞。雖然疫苗注射在貓的預(yù)防醫(yī)學(xué)上扮演著重要的角色，但無(wú)論如何，疫苗的接種的確可能是貓慢性腎臟疾病的危險(xiǎn)因子之一。

三、貓慢性腎臟疾病的控制

為什么說(shuō)是慢性腎臟疾病的“控制”而不是治療呢？因?yàn)槟I臟的功能一旦流失是無(wú)法再恢復(fù)或補(bǔ)充的。而我們所能努力的就是針對(duì)一些癥狀進(jìn)行處理，并且不要惡化的太快而已。

1.水分

貓慢性腎臟疾病到了第三期的中后期時(shí)可能會(huì)因?yàn)槟I臟無(wú)法順利重吸收水分，而開始明顯脫水，這個(gè)階段可能就會(huì)需要進(jìn)行輸液，來(lái)補(bǔ)充水分。第一期和第二期時(shí)可能還不會(huì)出現(xiàn)明顯脫水癥狀，也大部分不需要額外補(bǔ)充水分，但充分的飲水絕對(duì)是必須的，所以應(yīng)努力地增加貓的飲水量。

2.食物

很多貓的家長(zhǎng)仍有錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為低蛋白、低磷的腎臟處方食品可以“增進(jìn)腎臟功能”或“治療慢性腎臟疾病”。有些人甚至認(rèn)為提前給年紀(jì)大的貓喂食腎臟處方食品可以“預(yù)防”慢性腎臟疾病的發(fā)生。在慢性腎臟疾病的第一期和第二期還不至于到特別嚴(yán)重的地步，此時(shí)給予嚴(yán)格蛋白質(zhì)的處方食品很可能會(huì)造成貓缺乏蛋白質(zhì)，從而帶來(lái)一系列影響。貓是完全的食肉動(dòng)物，所以對(duì)蛋白質(zhì)需求高，過早給予蛋白質(zhì)含量過低的食物只會(huì)讓貓的健康狀態(tài)更糟。

3.疫苗

疫苗接種的普及讓貓傳染病得到了良好的控制，在免疫上非常重要，雖然它是腎臟的危險(xiǎn)因子之一，也不能拒絕打疫苗，打該打的疫苗，不該打的不要打，并在合理的間隔時(shí)間進(jìn)行加強(qiáng)接種。

4.口腔

除了足夠的水分和適當(dāng)?shù)?a href="http://www.www55556.cn/hosptial/" target="_blank">疫苗注射，口腔和牙齒的保健也是重要的一環(huán)。除了定期給貓刷牙，也要定期麻醉洗牙，一般建議一年一次，但如果平日保養(yǎng)得當(dāng)，兩年一次也可以。

溫馨提示：想要了解更多關(guān)于貓咪腎病的知識(shí)，可以點(diǎn)擊《如何預(yù)防貓的腎臟疾病》閱讀。

什么是貓腎病

腎臟的主要功能

過濾由身體所產(chǎn)生的代謝物(主要為尿素及肌酸酐) 

維持電解質(zhì)的平衡(鉀、鈣、磷、鈉) 

促進(jìn)骨髓產(chǎn)生紅血球 

產(chǎn)生腎激素，幫助控制血壓

貓咪腎病產(chǎn)生的原因

腎臟在身體里擔(dān)任著過濾血液、排泄廢物的功能，血液把廢物送到腎臟過濾之后，濾出的水分會(huì)被腎臟重新吸收回身體，所以尿液會(huì)是濃縮的狀態(tài)，以免流失太多水分。影響腎病的原因有很多種，有些是先天性的，有些是家族遺傳的，而老年貓最常見的就是因?yàn)槔匣斐傻穆?a href="http://www.www55556.cn/hosptial/" target="_blank">腎病（嚴(yán)重一點(diǎn)的也可能稱為慢性腎衰竭）。在老化的過程中，本來(lái)健康的腎臟組織會(huì)慢慢受損、纖維化，結(jié)構(gòu)開始萎縮，造成腎臟功能下降。

貓咪腎病的癥狀

日常生活中只需用到30%的腎功能，除非70%以上的腎功能喪失，否則征兆不會(huì)很明顯。發(fā)現(xiàn)第一個(gè)征兆后的及時(shí)治療是很重要的。

可以對(duì)照慢性腎病的癥狀來(lái)觀察：

第1期：無(wú)癥狀

第2期：多飲多尿，輕度貧血，體重下降等等

第3期：少飲少尿，食欲下降，間歇性嘔吐，體重下降，貧血，毛發(fā)干枯等

第4期（尿毒癥）：嘔吐，腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，嗜睡，痙攣等等

觀察小竅門

如何查看是否貧血：牙齦是否紅潤(rùn)

如何查看是否脫水：明顯脫水的貓牙齦發(fā)粘、干燥，沒有濕潤(rùn)感。也可以查看貓皮膚松弛情況。試著捏捏看貓脖子、背部的皮膚，如果松手后可以快速回彈就ok，反之就有嚴(yán)重脫水。

日常預(yù)防貓咪得腎病的方法：

養(yǎng)成刷牙習(xí)慣

不好好刷牙的貓咪會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，導(dǎo)致貓咪牙齦發(fā)炎，細(xì)菌還可能會(huì)隨著血液擴(kuò)散到全身。細(xì)菌要是侵入腎臟，就會(huì)損傷腎臟器官。所以，導(dǎo)致貓咪的腎病幾率大大提高。

保持貓咪飲水的頻率

貓咪飲水量不足也會(huì)導(dǎo)致它們患上腎病，所以請(qǐng)想一些辦法讓寶貝多喝點(diǎn)水，比如調(diào)整水盆的數(shù)量、高度、形狀等。

注意飲食

對(duì)于腎病動(dòng)物的照護(hù)，最重要的是要給予充足的水分補(bǔ)充，除了在飲食當(dāng)中可以多選用濕糧、罐頭來(lái)補(bǔ)充水分外，有時(shí)毛孩的水分流失太嚴(yán)重，光喝水已經(jīng)追不上流失的速度時(shí)，就必須要額外輸液治療了。

讓貓咪遠(yuǎn)離有毒有害的東西

生活里，有些東西對(duì)貓咪的是有毒的，比如百合花。如果貓咪誤食就會(huì)中毒引起腎衰。

肥胖是萬(wàn)病之源

做好喵主子的體重管理，不要過胖，不然會(huì)引起貓咪泌尿系統(tǒng)的疾病，泌尿系統(tǒng)反復(fù)出現(xiàn)疾病也會(huì)引起貓咪腎病。

定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常

8歲以后，要定期做四項(xiàng)檢查。

確認(rèn)貓咪有無(wú)腎病問題，最常見的方式是驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)颍瑫r(shí)配合X光和超聲波作診斷。在驗(yàn)?zāi)虻牟糠挚梢酝高^檢查尿比重判斷腎臟濃縮尿液的能力，如果尿比重大幅降低，代表尿液變得很稀，腎臟濃縮尿液的能力可能不足。另外一個(gè)重點(diǎn)是檢驗(yàn)血中的腎指數(shù)，最常使用的就是血中尿素氮（BUN）和肌酸酐（CREA）兩項(xiàng)指標(biāo)。由于這兩項(xiàng)都是腎臟應(yīng)該排出的廢物，如果沒有被好好的排出而累積在血液里的話，就會(huì)懷疑腎臟功能有問題了。

面對(duì)心愛的喵主的健康，大家也無(wú)需太焦慮，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就可以控制得很好，并延長(zhǎng)貓的壽命。

貓咪慢性腎病的癥狀和治療方法

慢性腎病無(wú)關(guān)于貓咪的年齡，體型，發(fā)病范圍很廣，清楚地認(rèn)識(shí)慢性腎病，并且作出相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要。

貓咪腎臟結(jié)構(gòu)

腎臟的主要功能單位是腎單位，腎單位 又由腎小球和腎小管組成。

腎小球主要作用是過濾水、尿酸、葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)等一系列小分子物質(zhì)，對(duì)于一些大分子物質(zhì)如白蛋白、球蛋白等無(wú)法過濾。

腎小管主要作用是重吸收、分泌以及排泄，重吸收幾乎全部的葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、水分等，肌酐不在重吸收的范圍之內(nèi)。

腎臟最主要的功能有四個(gè)：

功能功能內(nèi)容

維持酸堿平衡排除酸性保留堿性

合成活性維生素D貓咪通過攝取食物中的非活性VD，通過肝臟轉(zhuǎn)化為鈣二醇，再通過腎臟轉(zhuǎn)化為鈣三醇，促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收

排除毒素排除新陳代謝產(chǎn)物，啟動(dòng)RAAS系統(tǒng)，維持正常的血壓、腎臟血液灌流、腎小球過濾速率

分泌EPO紅細(xì)胞生成素促進(jìn)骨髓生成紅細(xì)胞

慢性腎病的認(rèn)識(shí)

慢性腎病其實(shí)就是腎臟的分泌調(diào)節(jié)功能喪失，極其難恢復(fù)，主要表現(xiàn)最為腎單位減少、腎小球過濾過度、腎小管、腎間質(zhì)受到損害以及矯正失去平衡，進(jìn)一步導(dǎo)致尿液的濃縮能力受損，尿比重、血鉀下降，血磷、血壓升高，貧血，尿蛋白丟失。

一般只要腎臟功能失去30%。病程三個(gè)月以上，都可以被認(rèn)為是患上慢性腎病，但是由于腎臟本身的代償作用，哪怕腎臟只保留了25%的功能，在臨床上可能也不會(huì)有任何表現(xiàn)癥狀。

慢性腎病的病因

慢性腎病一般都是很多小的急性腎損傷累積造成的，特別是在貓咪脫水情況下給藥或者麻醉，會(huì)對(duì)腎造成嚴(yán)重的損傷。

引起慢性腎病的原因有很多，大致有如下情況：

1. 慢性間質(zhì)性腎小管性腎炎 ----- 最為常見的病因，占比70%以上

2. 慢性腎小球性腎炎 ----- 占比15%以上

3. 腎臟淋巴瘤 ----- 占比11%以上

4. 慢性阻塞 ----- 有時(shí)候腎盂不會(huì)擴(kuò)張的很厲害，只阻塞輸尿管，需要做造影

5. 高血鈣性腎病

6. 貓傳腹造成的間質(zhì)性肉芽腫

7. 病毒感染 ----- 逆轉(zhuǎn)錄病毒或者結(jié)核病毒

還有一些病因會(huì)對(duì)品種貓較不友好，比如多囊腎在波斯貓、喜馬拉雅貓、金吉拉等品種身上較常見；類淀粉沉著癥在阿比西尼亞貓、暹羅貓、東短貓等品種身上較為常見。

慢性腎病的治療

所有慢性腎病的治療方法必須建立在患病貓咪自身?xiàng)l件下進(jìn)行，通過連續(xù)的監(jiān)測(cè)和效果不斷調(diào)整治療方案。

一般可以分為兩大類，一是減緩慢性腎病的發(fā)病進(jìn)程，從而使腎臟能夠維持更長(zhǎng)的時(shí)間，二是通過治療減少死亡率和其他并發(fā)癥。

蛋白尿的治療

可以用替米沙坦作為主要的治療藥物（如果貓咪同時(shí)患有慢性腎病+高血壓+蛋白尿，替米沙坦就是首選）。其他如血管收縮素2、醛固酮等會(huì)導(dǎo)致腎臟纖維化；貝那普利會(huì)降低血壓并且降低腎小球的過濾效率，如果貓咪水合狀態(tài)不好，或者有脫水、尿毒癥的情況，慎用。

高血磷的治療

磷的攝入量，范圍根據(jù)不同時(shí)期會(huì)有差異，一期在3.0-3.5mg/dl(1-1.13mmol/L)最佳，二期在2.7-4.6mg/dl(0.9-1.5mmol/L)最佳，三期<5.0mg/dl(<1.6mmol/L)最佳，四期<6.0mg/dl(<1.9mmol/L)最佳。

藥物選擇方面，碳酸鈣、氫氧化鋁、殼聚糖、檸檬酸鐵、碳酸鑭等均可，注意要和食物一起，如果貓咪拒絕進(jìn)食，就要購(gòu)買相對(duì)應(yīng)的處方糧。

高血鈣的治療

雙磷酸鹽（阿侖膦酸鈉5-10mg，一周一次；帕米膦酸二鈉1.05-2mg/kg，用150-250生理鹽水稀釋，緩慢輸液超過2-4個(gè)小時(shí)，21-28天注射一次；潑尼松龍和呋塞米不建議使用），注意補(bǔ)水，且監(jiān)控離子鈣。

慢性腎病的養(yǎng)護(hù)

補(bǔ)水

貓咪的水合狀態(tài)要時(shí)時(shí)檢查，在水合狀態(tài)良好的情況在進(jìn)行治療（輸液并不是最好的選擇），補(bǔ)水方式應(yīng)該注意，可用流動(dòng)的水源或者碗口大的水碗；肉湯的磷含量較高，所以不推薦用這種方式給患病貓咪補(bǔ)水。

食物選擇

食物低磷很重要，蛋白質(zhì)可以不用降低，除非貓咪同時(shí)有尿毒癥再考慮。

老年貓的營(yíng)養(yǎng)需求較不一樣，如果患上慢性腎病，應(yīng)遵醫(yī)囑。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

主要以O(shè)mega-3為主，主要是為了補(bǔ)充EPA、DHA，魚油這兩種含量較少，不推薦用魚油補(bǔ)充。

另外可以補(bǔ)充一些益生菌預(yù)防便秘，可以修正腸道菌群，防止氮廢物的產(chǎn)生。