貓咪眼部疾病——青光眼

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醫生回答

貓咪眼部感染繼發青光眼

青光眼是我們經常會聽說的一種眼部疾病，一般老年人會比較常見，嚴重的可以導致失明，你知道嗎？這種人類的疾病，在貓咪身上也會發生，臨床我們可以看出，貓咪眼球體積增大。

一、什么是青光眼？

貓咪的青光眼是一種因為高眼壓而導致眼部神經退化，最后導致貓咪失明這一類疾病的總稱。對于貓咪來說青光眼總是伴隨著高眼壓。

二、青光眼分類

1.原發性青光眼：原發性青光眼的發生沒有任何其它眼部疾病的前兆。原發性青光眼又分為開角型青光眼和閉角型或者房角狹窄性青光眼。原發性開角型青光眼在人類中很常見，但在貓咪中非常稀少。

2.繼發性青光眼：繼發性青光眼是繼發于其它眼部疾病，這些疾病的發展因為影響到房水的排出而出現的青光眼。最常見引起繼發性青光眼的疾病有，眼球炎癥，晶狀體脫位和眼部創傷。

貓咪眼壓升高

三、青光眼的診斷方法

青光眼的診斷是建立在病史，臨床癥狀，眼壓測量和房角鏡的檢測結果上。結膜發紅（結膜就是平時我們看到眼白的部分），角膜呈現云霧狀的外觀（角膜發白），瞳孔的散大和疼痛的臨床癥狀。在青光眼的末期，眼球可能會增大。眼壓計是用來測量眼內壓的工具。房角鏡用來檢測房角的狀態。房角鏡檢查時需要放置一個角膜接觸鏡在角膜表面。這個接觸鏡能夠折射光線從而讓眼科醫生能看到房角的情況。做房角鏡檢查的時候通常需要鎮靜，但在比較配合的貓咪上可以只需要局部麻醉。這項檢測能夠很好的判斷眼球是否有發展為青光眼的偏向性。

四、青光眼的治療方法

目前青光眼的治療主要可分為藥物及手術治療。貓咪青光眼的藥物及手術治療的目的主要為了降低眼內壓力。貓咪的青光眼是貓咪眼科疾病中，治療的效果最具有挑戰性的。越早治療，效果很好。越晚治療，貓咪視力恢復的可能性就越差，甚至無法保住眼球。但是，家長帶著貓咪就診時，一般貓咪都已經失明。造成此問題的關鍵在于貓咪錯過了最佳治療時機或該青光眼為急性青光眼惡化迅速，已對眼內容物造成了不可逆的損傷。

治療貓咪青光眼的常用藥物有六大類：

1.滲透壓性利尿

2.碳酸酐脢抑制劑

3.交感神經β阻斷劑

4.交感神經類α刺激劑

5.前列腺素之衍生物

6.副交感神經刺激劑手術

治療青光眼分兩大類，一類是為了保存視力，一類是為了減緩疼痛。保存視力的青光眼手術適用于那些急性青光眼，就診時仍然有視力的病患。而那些減緩疼痛的青光眼手術適用于已經喪失視力的患病貓咪。當發現青光眼時，貓咪眼科醫生要做的事情是盡可能的保留眼部的視力，在無法保留視力的時候要盡可能的去減緩貓咪的疼痛。青光眼的預后與發現青光眼是否及時很有關系，發現得越早，能夠延續視力得幾率就越大。

貓咪青光眼導致眼球變大

五、青光眼經治療眼壓正常后需要什么藥物維持？

很難說能有唯一的方法可以長期控制一只患有青光眼，但得以控制的有視力的眼睛。通常情況下，臨床醫生應該盡快找到一種或幾種藥物聯合能夠控制眼壓，并且副作用最小的方法。在某些病例可能單獨一種藥物就可以控制眼壓，但另外的病例則需要多種藥物聯合應用。如果眼壓在數周內都得以控制，可以逐漸將藥物的劑量和使用頻率逐漸減少。對青光眼病例的長期控制是巨大的挑戰，這需要頻繁的、仔細的檢測、藥物調整、劑量改變等綜合因素才能實現控制眼壓。多數的病例可以通過使用口服碳酸酐酶抑制劑，同時配合幾種局部降壓眼藥是可以起到一定效果的。

但是，無論何種方法，多數抗青光眼的藥物最終就會失效，最終還需要外科手術的干預。假如眼睛已經失明，并且眼壓任然持續升高，就需要盡快采取手術的方法進行治療，否則貓咪長期處于疼痛狀態會對動物的壽命造成不利影響。青光眼的動物需要長期、定時測量眼壓，一般建議至少3個月要進行一次。

在患病初期，貓咪眼睛的變化不會特別明顯，但這卻是最好的治療時機，對于老年的貓咪，主人要定期帶去醫院檢查，早發現早治療。

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貓咪眼部疾病及眼藥水

貓咪常見的眼部疾病及對應的眼藥水有以下幾種：

1. 結膜炎：結膜炎是貓咪常見的眼部疾病，主要表現為眼睛結膜發炎、腫脹、充血。這種情況可能是由病毒感染、細菌感染或真菌感染引起的。治療結膜炎的方法包括使用抗病毒眼藥水、抗炎眼藥水和抗真菌眼藥水。

2. 干眼癥：干眼癥是指貓咪眼睛缺乏足夠的眼淚，導致眼睛干燥、瘙癢和疼痛。這種情況可能是由于年齡、疾病或藥物引起的。治療干眼癥的方法包括使用人工淚液或處方眼藥水，以及調整貓咪的生活環境和飲食。

3. 青光眼：青光眼是指貓咪的眼內壓力過高，導致視神經受損和視力下降。這種情況可能是由多種原因引起的，包括眼部受傷、炎癥和遺傳因素。治療青光眼的方法包括使用降眼壓藥物、抗炎藥物和鎮痛藥物。

4. 淚溢癥：淚溢癥是指貓咪的眼睛分泌過多的眼淚，導致眼睛周圍濕潤和脫毛。這種情況可能是由多種原因引起的，包括眼部受傷、炎癥和遺傳因素。治療淚溢癥的方法包括使用人工淚液或處方眼藥水，以及調整貓咪的生活環境和飲食。

在選擇眼藥水時，鏟屎官應該先了解貓咪的眼睛問題，可以選擇寵物專用的目永清滴眼液，中藥成分溫和不刺激。此外，要注意眼藥水的保存和使用方法，避免過量使用或長期使用。如果貓咪的眼睛問題持續或加重，建議及時就醫并調整治療方案。

貓咪為什么會得青光眼

1、貓咪的眼部解剖結構

為了理解貓咪青光眼的原因，我們需要了解一些貓咪眼部的解剖結構。正常的貓咪眼內部充滿了一種叫做房水的液體，它在眼睛內部的保壓和供養眼部結構方面起到了至關重要的作用。房水的產生和流動需要遵循一定的生理規律，如出現異常就有可能導致眼壓升高。而高眼壓是造成貓咪青光眼的最主要因素之一。

2、發病因素

貓咪得青光眼的原因有很多，可能是由于遺傳或其他方面造成的，比如：年齡、飲食不當、蟲媒病等等。高眼壓是導致青光眼的主要因素之一，而高眼壓則可能是其他一些因素的后果。因此，研究和防治貓咪青光眼的最根本的方法就是找出原因并盡可能避免或治療它們。

一些疾病和藥物也可能導致貓咪青光眼的發生。比如，在治療疼痛和炎癥時使用的非甾體消炎藥、激素類藥物以及氟喹諾酮類（如滅滴靈）抗生素等，都有可能引起青光眼。

3、貓咪青光眼的癥狀

貓咪青光眼最常見的癥狀是眼部紅腫疼痛，看上去就像是感染一樣。但是與感染不同的是，青光眼會導致貓咪眼球內的壓力升高，這會導致貓咪的視力不斷下降。你可能會發現貓咪不喜歡在黑暗中活動，更加依賴光線移動。當然了，這些癥狀也可能是其他疾病的跡象，如果你懷疑貓咪青光眼，最好帶它去看獸醫確診。

4、預防和治療青光眼

對于貓咪的青光眼，最好的防治方法是做好預防工作。減少飲食中鈉鹽、維持良好的室內環境衛生以及定期帶貓咪去獸醫檢查，都能夠減少貓咪青光眼的發生率。

當然，如果貓咪已經確診為青光眼，及時的治療是非常重要的。一些藥物和手術療法都可以幫助降低眼壓和緩解癥狀。但是需要注意的是，治療過程中千萬不要隨意更換藥物或手術方法。不適當的治療方式可能會對貓咪的視力造成不可逆的傷害，進而嚴重影響貓咪的生活質量。

犬貓青光眼

犬貓青光眼臨床癥狀

原發性青光眼多因眼房角結構發育不良或發育停止，引起房水排泄受阻、眼壓升高。原發性青光眼兩眼發病，但不同時發生。繼發性青光眼多因眼球疾病如前色素層炎、瞳孔閉鎖或阻塞、晶體前或后移位、眼腫瘤等，引起房角粘連、堵塞，改變房水循環，使眼壓升高而導致青光眼。先天性青光眼因房角中胚層發育異常或殘留胚胎組織、虹膜梳狀韌帶增寬，阻塞房水排出通道。

本病可突然發生，也可逐漸形成。早期癥狀輕微，表現淚溢、輕度眼瞼痙攣、結膜充血。瞳孔有反射，視力未受影響，眼輕微或無疼痛。隨著病情發展眼內壓增高，眼球增大，視力大為減弱，虹膜及晶體向前突出，從側面觀察可見到角膜向前突出，眼前房縮小，瞳孔散大，失去對光反射能力。滴人縮瞳劑（1%~2%毛果蕓香堿溶液）時，瞳孔仍保持散大，或者收縮緩慢，但晶體沒有變化。在暗室或陽光下常可見患眼表現為綠色或淡青綠色。最初角膜可能是透明的，后則變為毛玻璃狀，并比正常的角膜要凸出些。晚期眼球顯著增大突出，眼壓明顯升高，指壓眼球堅硬。瞳孔散大固定，光反射消失，散瞳藥不敏感，縮瞳藥無效。角膜水腫、渾濁，晶體懸韌帶變性或斷裂，引起晶體全脫位或不全脫位。視神經乳頭萎縮、凹陷，視網膜變性，視力完全喪失。較晚期病例的視神經乳頭呈蒼白色。兩眼失明時，兩耳會轉向傾聽，運步蹣跚，亂走，甚至撞墻。

爪爪博士建議

1、犬貓青光眼目前是沒有根治的藥物或者手術療法的，只能根據患犬、貓的癥狀對癥用藥，讓患病犬貓多休息，避免過度用眼。

2、朗多清滴眼液，日常清洗、護理眼睛，緩解犬貓白內障、青光眼等眼部疾病引起的紅腫、充血等癥狀，1天2次，每次3-5滴，連用3-5天。

3、復合維生素B溶液，用于營養眼部神經，可以明目亮眼，每日2次，連續使用1-2周。

4、癥狀嚴重時，及時到寵物醫院根據患犬、貓的癥狀使用其他藥物治療。

犬貓青光眼治療方案

目前沒有特效治療方法。

1、20%甘露醇，升高血液滲透壓減少房水，1~2克／千克，3~5分鐘注完，靜脈滴注。

2、50%甘油，升高血液滲透壓減少房水，1~2克／千克，8小時后重復用一次，靜脈慢推或口服。

3、二氯磺胺、乙酰唑胺和醋甲唑胺，抑制房水的產生和促進房水的排泄，二氯磺胺10~30毫克／千克，乙酰唑胺為2~4毫克／千克，醋甲唑胺為2~4毫克／千克，每日2~3次，口服。

4、1%~2%毛果蕓香堿溶液開放已閉塞的房角、改善房水循環、使眼壓降低，每日3~4次，滴眼。

5、虹膜嵌頓術，建立新的房水眼外引流途徑。