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《功勛》中屠喲喲是個(gè)工作狂,常常顧不上家庭,為什么家庭依舊幸福美滿?
《功勛》當(dāng)中的屠呦呦是一個(gè)工作狂,忙起來(lái)的時(shí)候經(jīng)常顧不上家庭,但是她的家庭卻依舊幸福美滿。就是因?yàn)橥肋线嫌幸粋€(gè)完全支持她,理解她的丈夫,是她進(jìn)行科研工作時(shí)最堅(jiān)實(shí)的后盾。
為工作忽略家庭
屠呦呦是一個(gè)工作狂,為了自己的科研工作,幾乎完全忽略了自己的家庭。因?yàn)楣ぷ鳎荛L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)回過(guò)家,為此遭到了父親和母親的埋怨。因?yàn)楣ぷ鳑](méi)時(shí)間陪伴女兒,好不容易有時(shí)間接女兒放學(xué),結(jié)果卻錯(cuò)過(guò)了站。為了科研工作,在孩子很小的時(shí)候,便把她送到了全托幼兒園當(dāng)中,為女兒準(zhǔn)備的鞋子,也買(mǎi)錯(cuò)了鞋碼。
屠呦呦幾乎一天24小時(shí)都在實(shí)驗(yàn)室之中,沒(méi)時(shí)間做家務(wù),沒(méi)時(shí)間照顧孩子,更沒(méi)有時(shí)間陪伴家人。在家里吃完飯以后,便會(huì)急匆匆地趕赴到實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中,兩個(gè)孩子都快不認(rèn)識(shí)媽媽了。屠呦呦并非傳統(tǒng)意義上的賢妻良母,甚至是一個(gè)不負(fù)責(zé)任的妻子和母親,可是她依舊擁有幸福的家庭,都是因?yàn)樗幸粋€(gè)全力支持她的丈夫。
屠呦呦的神仙愛(ài)情
屠呦呦的丈夫李挺釗,給了屠呦呦100%的信任與支持,從屠呦呦擔(dān)任523課題組長(zhǎng)開(kāi)始,就一直在默默的支持她。李挺釗承擔(dān)起了生活當(dāng)中的大部分家務(wù),承擔(dān)起了照顧和養(yǎng)育孩子的責(zé)任,讓屠呦呦能夠全無(wú)后顧之憂的去打拼事業(yè)。二人與其說(shuō)是夫妻,不如說(shuō)是知己,靠著相互理解,把日子過(guò)成了詩(shī)。
哪怕到了現(xiàn)在,男人能夠一邊在外工作,一邊照顧家人,就連家務(wù)活都能大包大攬的都不多見(jiàn)。而李挺釗在當(dāng)年又是一個(gè)在蘇聯(lián)留過(guò)學(xué)的高級(jí)知識(shí)分子,能夠有這樣的覺(jué)悟,為了支持妻子做到這樣的地步,真的是難能可貴。
屠呦呦的堅(jiān)強(qiáng)后盾
李挺釗不僅用自己的溫柔和體貼,事無(wú)巨細(xì)的照料著屠呦呦的生活,讓屠呦呦在生活上毫無(wú)后顧之憂,更是她事業(yè)上的引領(lǐng)者。他擁有十分深厚的文化底蘊(yùn),為屠呦呦在研究過(guò)程當(dāng)中提供新的思路,更是會(huì)全力支持屠呦呦的事業(yè)。他會(huì)認(rèn)真處理自己的情緒,不管屠呦呦做什么,都會(huì)無(wú)條件的支持。能夠擁有這么一位溫柔寬厚的丈夫,對(duì)妻子有無(wú)限的寵溺與溫暖,才讓屠呦呦在科學(xué)研究的道路上一往無(wú)前。
屠呦呦的夢(mèng)想是什么🤔?
1955年,25歲的屠呦呦大學(xué)畢業(yè),分配到中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所工作。從上班的第一天起,她就在日記本上寫(xiě)下自己的醫(yī)學(xué)夢(mèng):“我的夢(mèng)想是用古老的中醫(yī)藥,促進(jìn)人類(lèi)健康,讓全世界的人們都能享受到它的好處。”她一生潛心研究,心無(wú)旁騖,在中醫(yī)藥領(lǐng)域從事了一輩子。她一直持之以恒,不浮躁,不像有些科學(xué)家什么時(shí)髦就搞什么。直至今天,85歲的屠呦呦依舊在北京東直門(mén)附近中醫(yī)研究院的那座小樓的一間辦公室搞著項(xiàng)目研究。與屠呦呦共事過(guò)四十多年的同事廖富民評(píng)價(jià)說(shuō):“屠呦呦是個(gè)執(zhí)著的人,對(duì)夢(mèng)想始終如一的人。這正是她能夠成功的不二法門(mén)。”
如何評(píng)價(jià)不是院士的屠呦呦
【寫(xiě)在前面的話】
首先抱歉,標(biāo)題是為了吸引眼球。而且,讀者可以看到,本文介紹的工作并不適合用院士與否來(lái)評(píng)價(jià),所以題目應(yīng)該被批判。本文作為非正規(guī)博文一周后,題目將改回以下正文的標(biāo)題。正文目前作為征求意見(jiàn)稿,也將適當(dāng)修改后發(fā)表于正式刊物,這相反于我平時(shí)一般先正式發(fā)表后請(qǐng)科學(xué)網(wǎng)置于博客的習(xí)慣。
在科學(xué)界,我有雙重身份:正在實(shí)踐的科學(xué)家和對(duì)歷史與現(xiàn)實(shí)的評(píng)論員。第二身份包括我對(duì)科學(xué)史的興趣。以前以介紹其他人研究過(guò)的科學(xué)史為主,近年對(duì)感興趣較長(zhǎng)的中國(guó)近代科學(xué)史,我通過(guò)和北大醫(yī)學(xué)部張大慶老師和研究生黎潤(rùn)紅的合作,獲得了一些史料、正在寫(xiě)文章。如何呈現(xiàn)本文要講的工作,也得益于“GSK終身生命科學(xué)成就獎(jiǎng)”評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)的同事們的討論,他們是魯白、傅新元、馬紅、王小凡。
因?yàn)樽罱业谝簧矸莩霈F(xiàn)一些情況,引起了出乎我意料的關(guān)注,為了避免繼續(xù)過(guò)度解讀,而將其中無(wú)意義的部分轉(zhuǎn)化為較有意義的事情,我為本文加上目前對(duì)我博客感興趣的外界人士可能注意的標(biāo)題。
本文主旨是希望中國(guó)重視一些在國(guó)內(nèi)做出了杰出工作、而未獲適當(dāng)承認(rèn)的科學(xué)家。本文要介紹的兩位人物年齡都較大,其中一位還在病中。他們做出的貢獻(xiàn),在我(作為科學(xué)的評(píng)論員第二身份)看來(lái),值得獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),而他們?cè)趪?guó)際國(guó)內(nèi)的認(rèn)可都遠(yuǎn)低于他們的實(shí)際貢獻(xiàn)。兩位皆非院士,其中一人可能從未被推薦過(guò),這是和題目的聯(lián)系。同時(shí),我認(rèn)為如果考慮中國(guó)“國(guó)家最高科學(xué)獎(jiǎng)”,其委員會(huì)需要做好功課,至少了解到本文的層面,而不是因?yàn)闋?zhēng)議擱置考慮。
我希望,有比較多的人,從各方面使他們的成就和貢獻(xiàn)為世人所知。如果我們大家努力使他們能在有生之年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),才是我第一身份導(dǎo)致的小事件通過(guò)第二身份而帶來(lái)的意義。
饒毅
【以下為正文】
中藥的科學(xué)研究豐碑
在中國(guó)使用了上千年的傳統(tǒng)藥物,能否改善現(xiàn)代人類(lèi)的健康?在中國(guó),有些人可能不認(rèn)為只是問(wèn)題,而在中國(guó)以外的世界,中藥尚未成為主要的藥物來(lái)源。
對(duì)于中藥,有兩種截然相反的極端思潮。一種認(rèn)為中藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)以后毫無(wú)作用,另一種認(rèn)為中藥不能按照現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判、而有中藥特殊的標(biāo)準(zhǔn)。
青蒿素和三氧化二砷的發(fā)現(xiàn),非常清晰地肯定中藥仍有益于人類(lèi),一個(gè)古老的傳統(tǒng)還含有很大的潛力改善健康。
回顧對(duì)它們的研究過(guò)程,可以看到極端思維的錯(cuò)誤,而理性的思維,常常看起來(lái)是中間道路,卻是合理的、也是進(jìn)步的必由之路。青蒿素和三氧化二砷兩項(xiàng)工作都是以現(xiàn)代科學(xué)的方法,遵循現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。他們經(jīng)受了時(shí)間的考驗(yàn)、并挽救了無(wú)數(shù)兒童和的生命。
兩個(gè)藥物都來(lái)源于中藥,而且碰巧是兩位年齡接近的科學(xué)家于1970年代初期發(fā)現(xiàn)。在大型“523任務(wù)”研究抗瘧疾藥物過(guò)程中,中醫(yī)研究院中藥研究所的屠呦呦是發(fā)現(xiàn)青蒿素的代表性人物。在以個(gè)體科研小組模式自由探索性地研究中藥抗癌作用過(guò)程中,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的張亭棟是砒霜中三氧化二砷對(duì)白血病治療作用的主要發(fā)現(xiàn)者。
在屠呦呦和之前,陳克恢曾于1920年代在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院短期工作,期間用中藥做出重要發(fā)現(xiàn),特別是他對(duì)麻黃素功能的研究,聞名中外。在到協(xié)和工作以前,陳克恢留學(xué)美國(guó)留學(xué)獲得很好的科學(xué)訓(xùn)練。在協(xié)和工作以后又回到美國(guó),在學(xué)術(shù)界和藥物工業(yè)界,特別是藥理學(xué)界,陳克恢蜚聲國(guó)際。
1950年代后中國(guó)閉關(guān)鎖國(guó)二十多年。在北京工作的屠呦呦和哈爾濱工作的張亭棟都沒(méi)有可以和陳克恢相比的訓(xùn)練背景。他們分別在1950年代就讀于北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北大醫(yī)學(xué)部)和哈爾濱醫(yī)科大學(xué),他們?cè)趶氖玛P(guān)鍵發(fā)現(xiàn)時(shí)期的工作條件也遠(yuǎn)非理想。1960年代中后期和1970年代初期,中國(guó)正在“偉大的無(wú)產(chǎn)階級(jí)文化大”熱潮中,是中國(guó)歷史上奇特的階段。在經(jīng)歷了有些中國(guó)人把人斗人的劣根性發(fā)揮到淋漓盡致的幾年、在將中國(guó)科學(xué)院和大學(xué)有經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)家和教授紛紛被批斗、關(guān)牛棚和靠邊站后,到1970年代初,大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)很多人都無(wú)所事事,甚至每天工作時(shí)間主要是看只有4版的《人民日?qǐng)?bào)》等報(bào)刊,有些女科學(xué)工作者當(dāng)時(shí)也加入上班打毛衣的行列,科研經(jīng)費(fèi)和科研課題更是很少。在這樣的時(shí)代背景下,竟然有人做出重要的發(fā)現(xiàn),而且堪稱(chēng)中國(guó)近代可能最重要的兩項(xiàng)藥物發(fā)現(xiàn),其記錄迄今未被大量投資藥物開(kāi)發(fā)的今天中國(guó)醫(yī)藥界所超越。
肯定和認(rèn)可屠呦呦和張亭棟的工作,回顧他們的工作,不僅對(duì)于他們有意義,而且本文希望能夠刺激其他人更仔細(xì)的研究、以期總結(jié)有益的經(jīng)驗(yàn)和值得汲取的教訓(xùn),促進(jìn)今后中國(guó)的醫(yī)藥更快更好的研究和對(duì)自然的有效探索。
青蒿素和屠呦呦
現(xiàn)在不少人知道青蒿素(artemisinin)的作用。它是起效最快的抗瘧藥,可以在一線使用,也是在對(duì)其他常用藥物如氯喹出現(xiàn)抗藥性情況下,可以改用的藥物。當(dāng)然,青蒿素并非無(wú)缺點(diǎn),也不是可以替代所有其他抗瘧藥的唯一藥物。但是,它確實(shí)治療了很多病人,有時(shí)起到了起死回生的作用。在結(jié)構(gòu)上,青蒿素完全不同于其他抗瘧藥,是全新的一類(lèi)藥物,迄今國(guó)內(nèi)外仍然試圖尋找更好的衍生物,以便改進(jìn)療效、減少抗藥性。在科學(xué)上,青蒿素作用的機(jī)理,迄今尚未完全闡明,仍然是研究的問(wèn)題。
對(duì)于青蒿素的發(fā)現(xiàn),知道的人也不少,但有較大爭(zhēng)論。主要的一個(gè)問(wèn)題是,屠呦呦是否可以作為其代表人物。
“523”任務(wù),是和周恩來(lái)總理,應(yīng)越南的要求、也考慮中國(guó)南方的瘧疾問(wèn)題,而開(kāi)始的全國(guó)性抗瘧研究計(jì)劃。其組織起始為1967年5月23日,那是中開(kāi)會(huì)都怕找不到安穩(wěn)地方的時(shí)代。組織的主要協(xié)調(diào)辦公室一直在軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院。參與的單位遍布全國(guó)很多地方,北京、上海、云南、山東…,人員至少幾百人。毫無(wú)疑問(wèn),這是一個(gè)大規(guī)模合作項(xiàng)目,其中有很多人的集體起了作用。但是,是否有代表人物?誰(shuí)是代表人物?
1930年出生的屠呦呦,1951年至1955年就讀于北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系生藥學(xué)專(zhuān)業(yè),其后分配到中醫(yī)研究院工作。她僅有大學(xué)本科學(xué)位,于1969年被召集加入“523任務(wù)”。
“523”計(jì)劃分成幾個(gè)部分,分別制造已有西藥的仿造品、衍生物,從中藥中尋找抗瘧藥,制造驅(qū)蚊劑。在中藥里面,不同課題組試了很多中藥,包括藥效較強(qiáng)、但副作用較大的常山。不僅古代中藥書(shū)上,就是50年代和60年代,中國(guó)民間都有使用青蒿的記錄。中醫(yī)研究院中藥研究所屠呦呦課題組的余亞綱梳理過(guò)可能的抗瘧中藥,共808個(gè),其中有烏頭、烏梅、鱉甲、青蒿等。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院用鼠瘧模型篩選了近百個(gè)藥方,青蒿提取物有60%~80%的抑制率,但不穩(wěn)定。屠呦呦給課題組提供了篩選了多個(gè)中藥的清單(礦物藥:黃丹、雄黃、硫黃、皂礬、朱砂等;動(dòng)物藥:鼠婦、地龍、蛇蛻、穿山甲、鳳凰衣等;植物藥:地骨皮、甘逐、黃花、菱花、鴉膽子、青蒿、馬鞭草等)。屠呦呦課題組也觀察到青蒿的效果,但水煎劑無(wú)效、95%乙醇提取物效價(jià)僅30-40%。1971年,屠呦呦本人的一個(gè)關(guān)鍵作用是提出用乙醚提取青蒿,其提取物抗瘧作用達(dá)95-100%,這一方法的提出立即導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)青蒿的高效性。1972年3月,屠呦呦在南京523任務(wù)的會(huì)議上報(bào)告這一結(jié)果,獲得大家注意,但并未成為唯一的重點(diǎn),會(huì)議總結(jié)時(shí)組織者建議“鷹爪要盡快測(cè)定出化學(xué)結(jié)構(gòu),并繼續(xù)進(jìn)行合成的研究;仙鶴草再進(jìn)一步肯定有效單體臨床效果的基礎(chǔ)上,搞清化學(xué)結(jié)構(gòu);青蒿、臭椿等重點(diǎn)藥物,在肯定臨床效果的同時(shí),加快開(kāi)展有效化學(xué)成分或單體的分離提取工作”。
屠呦呦課題組工作其后集中于青蒿。倪慕云先試圖獲得青蒿中的活性化合物,以后鐘裕蓉成功地獲得青蒿素結(jié)晶,她們?nèi)〉梅肿邮健S赏肋线险n題組成員攜帶青蒿素,以其他課題組(如中國(guó)科學(xué)院上海有機(jī)所、中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所等)為主分析青蒿素分子、解析青蒿素結(jié)構(gòu)。在獲知屠呦呦小組1972年結(jié)果的情況下,山東寄生蟲(chóng)病研究所與山東省中醫(yī)藥研究所合作,云南省藥物研究所都分別進(jìn)行青蒿的提取工作,山東省中醫(yī)藥研究所和云南省藥物研究所獲得了抗瘧有效單體,并分別命名為“黃花蒿素”(山東)和 “黃蒿素”(云南)。1974年,黃花蒿素和黃蒿素都被認(rèn)為都是北京的青蒿素。
雖然青蒿素歷史有很多爭(zhēng)論,無(wú)異議的是:1)屠呦呦提出用乙醚提取,乙醚提取對(duì)于發(fā)現(xiàn)青蒿的作用、和進(jìn)一步研究青蒿都很關(guān)鍵;2)具體分離純化獲得青蒿素的鐘裕蓉,也無(wú)疑是屠呦呦課題組的成員;3)其他提取到青蒿素的小組是在公開(kāi)會(huì)議上得知屠呦呦小組發(fā)現(xiàn)青蒿作用以后進(jìn)行的。
有關(guān)青蒿素的歷史回顧很多,本文僅限于明確一個(gè)問(wèn)題:屠呦呦確實(shí)在青蒿素的發(fā)現(xiàn)過(guò)程中起了關(guān)鍵作用。其他課題組和科學(xué)家,確實(shí)起了很重要作用,屠呦呦的工作有前人的基礎(chǔ),也有她課題組人員起很重要作用。肯定她的作用并不埋沒(méi)其他人的作用。應(yīng)該有更詳細(xì)的歷史記載,讓人們知道“523任務(wù)“組織者和主要參與者的貢獻(xiàn)。
砒霜和張亭棟
砒霜的化學(xué)成分為亞砷酸(三氧化二砷)。
用砒霜治病,中藥有傳統(tǒng),西方也曾用過(guò)。含砷的中藥有砒霜、砒石、雄黃、雌黃等。北宋的《開(kāi)寶詳定本草》、李時(shí)珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。西方在十九世紀(jì)和二十世紀(jì)三十年代也曾用亞砷酸治療白血病,但未獲普遍承認(rèn)和推廣。
1971年3月,哈爾濱醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的藥師韓太云從民間中醫(yī)得知用砒霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾蜍等治療淋巴結(jié)核和癌癥,韓太云將其改制水針劑,稱(chēng)\"713\"或\"癌靈\"注射液,通過(guò)肌肉注射治癌,有些腫瘤病例見(jiàn)效,但毒性太大而導(dǎo)致被棄。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科的張亭棟繼續(xù)此工作。張亭棟1950年代畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、六十年代曾經(jīng)參加西醫(yī)學(xué)中醫(yī)訓(xùn)練班。
1972年后,張亭棟等一方面開(kāi)始主要集中做白血病,而不是無(wú)選擇地做太多疾病,另一方面他們將組分分別檢測(cè),發(fā)現(xiàn)只要有砒霜就有效,而輕粉帶來(lái)腎臟毒性、蟾酥帶來(lái)升高血壓的副作用。后兩者對(duì)于治療無(wú)用。
1973年,張亭棟、張鵬飛、王守仁、韓太云在《黑龍江醫(yī)藥》發(fā)表論文,報(bào)道他們用“癌靈注射液”(以后也稱(chēng)“癌靈1號(hào))治療6例白血病病人。他們明確主要用砒霜的化學(xué)成分“亞砷酸(三氧化二砷)”和微量“輕粉(氯化地汞)”,結(jié)果6例慢性粒細(xì)胞性白血病人都有改善,對(duì)其中一例有急性變的患者也有效。他們提到還正在研究對(duì)急性白血病的作用。
1974年,他們以哈醫(yī)大一院中醫(yī)科和哈醫(yī)大一院檢驗(yàn)科署名在《哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表“癌靈1號(hào)注射液與辨證論治對(duì)17例白血病的療效觀察”。總結(jié)他們1973年1月至1974年4月對(duì)不同類(lèi)型的白血病進(jìn)行治療,發(fā)現(xiàn)“癌靈1號(hào)”對(duì)多種白血病有效、而對(duì)急性白血病可以達(dá)到完全緩解。1976年哈醫(yī)大一院中醫(yī)科曾撰文《中西醫(yī)結(jié)合治療急性白血病完全緩解五例臨床紀(jì)實(shí)》。1979年,榮福祥和張亭棟在《新醫(yī)藥雜志》報(bào)道癌靈1號(hào)治療后存活4年半和3年的兩例病人,皆為急性粒細(xì)胞性白血病。
1979年張亭棟和榮福祥在《黑龍江醫(yī)藥》發(fā)表《癌靈一號(hào)注射液與辯證論治治療急性粒細(xì)胞型白血病》。總結(jié)他們1973年至1978年治療急性粒細(xì)胞型白血病總共55例,其中1973年至1974年23例用癌靈一號(hào),1975年至1976年用癌靈一號(hào)加少量化療治20例,1977年至1978年用癌靈一號(hào)加少量化療治12例。對(duì)于每一個(gè)病例,他們都具體分型,有明確的療效觀察。全部55例都有不同程度的好轉(zhuǎn),緩解率70%,12例完全緩解,對(duì)病人的毒副作用小,他們還用十倍于的劑量,給12只家兔注射癌靈一號(hào),未見(jiàn)心、肝、脾、腎毒性作用。
有三個(gè)重要問(wèn)題:1)張亭棟等是否確切知道治療癌癥的作用來(lái)源于“癌靈一號(hào)”,而不是同時(shí)使用的其他中藥、和化療西藥?2)他們是否意識(shí)到癌靈一號(hào)的作用來(lái)源于三氧化二砷,而無(wú)需輕粉(汞)?3)他們是否知道三氧化二砷對(duì)早幼粒細(xì)胞白血病的作用?這三個(gè)問(wèn)題,在1979年《黑龍江醫(yī)藥》雜志中,可以看到張亭棟和榮福祥有明確答案:1)有三例病人(一位、兩位兒童),單純使用癌靈一號(hào),不用其他中藥、不用化療西藥,也顯示療效,其中當(dāng)時(shí)兒童存活已經(jīng)4年,已存活9個(gè)月;2)在第11頁(yè),他們指出“癌靈一號(hào)之有效成分為三氧化二砷”,其他中藥為“扶正”,他們明確這些中藥并非治療白血病、而用來(lái)支撐病人身體狀況;3)在第10頁(yè)和第11頁(yè)指出,他們明確指出對(duì)早幼粒型白血病效果最好。
可以說(shuō),到1979年,張亭棟和不同的同事合作發(fā)表的論文,清晰地奠定了我們今天的認(rèn)識(shí):三氧化二砷治療白血病、特別是急性早幼粒白血病(acute promyelocytic leukemia,APL,也既法國(guó)-美國(guó)-英國(guó)分型的M3型白血病)。
1981年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科 (指導(dǎo):張亭棟;執(zhí)筆:李元善,胡曉晨;參加人:李明祥,張鵬飛,榮福祥,孫洪德,李會(huì)榮,吳云霞,檢驗(yàn)科血研究室)在《黑龍江中醫(yī)藥》發(fā)表《癌靈1號(hào)結(jié)合辨證施治治療急性粒細(xì)胞白血病73例臨床小結(jié)》,報(bào)道癌靈一號(hào)對(duì)急性粒細(xì)胞白血病完全緩解率達(dá)24%、總緩解率達(dá)86%。1982年的全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合白血病座談會(huì)上,張亭棟、李元善公布了《癌靈1號(hào)治療急性粒細(xì)胞白血病臨床實(shí)驗(yàn)研究―附22例完全緩解分析》和《98例非淋巴細(xì)胞白血病分型與臨床療效探討》。
1984年,張亭棟和李元善在《中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)表“癌靈1號(hào)治療急性粒細(xì)胞白血病臨床分析及實(shí)驗(yàn)研究”。總結(jié)他們1972年以來(lái)治療的81例急性粒細(xì)胞白血病,分析其中完全緩解的22例。他們指出,完全緩解的22例中,7例為M2型,15例為M3型白血病(既APL)。他們也指出“以M3型效果尤為顯著”。1985年張亭棟等撰寫(xiě)《癌靈1號(hào)(713)注射液治療急性非淋巴細(xì)胞白血病臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究》。
1991年在《中醫(yī)藥信息》雜志,孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟、榮福祥、王欽華、李金梅、馮秀芹發(fā)表“癌靈1號(hào)結(jié)合中醫(yī)辨證施治急性早幼粒白血病長(zhǎng)期存活16例報(bào)告”,應(yīng)該是1984年張亭棟、李元善文章中的的延伸。1991年文章指出,他們從1974年到1985年以癌靈一號(hào)治療急性早幼粒白血病32例,19例完全緩解,五年存活16例。
1992年,孫鴻德、馬玲、胡曉晨、張亭棟在《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)表“癌靈1號(hào)結(jié)合中醫(yī)辨證治療急性早幼粒白血病32例”,作為“經(jīng)驗(yàn)交流”,介紹的內(nèi)容完全相同于1991年論文。比較奇怪的是,英文文獻(xiàn)基本都引用這篇文章。這篇也是中文,內(nèi)容是1991年的簡(jiǎn)介,而實(shí)際發(fā)現(xiàn)在1973年就有文章,在1979年就明確對(duì)APL的作用最好。
張亭棟研究的幾個(gè)問(wèn)題
張亭棟等當(dāng)時(shí)的研究,沒(méi)有對(duì)照。是因?yàn)樗麄儾恢溃€是覺(jué)得不能用不治療作為對(duì)照?1982年,張亭棟在《中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)表的評(píng)論文章,顯示他知道醫(yī)學(xué)研究的規(guī)范,但他指出“對(duì)于較嚴(yán)重疾病的患者建立對(duì)照組,即使是建立無(wú)害的‘空白對(duì)照’,也是不允許的,只能用平素認(rèn)為較好的療法與新療法來(lái)對(duì)照觀察。而對(duì)于某些‘絕對(duì)’的治療也可以不必選用對(duì)照組,如對(duì)急性白血病或其他惡性腫瘤等,也可以說(shuō)明”。這種說(shuō)法有些人接受、有些人不接受,但其中的道理很清晰。
中醫(yī)理論是否對(duì)于三氧化二砷治療白血病有指導(dǎo)作用?如果我們今天復(fù)習(xí)這些文獻(xiàn),可以看到,中醫(yī)辨證分型,對(duì)于三氧化二砷治療白血病沒(méi)有意義。比如,他們談到對(duì)急性白血病的中醫(yī)分為五型,而治療時(shí)使用三氧化二砷并無(wú)差別,對(duì)于其他輔助的中藥,也許這些分型起作用,但當(dāng)證明三氧化二砷有作用,而其他中藥不用也可以的時(shí)候,中醫(yī)分型的意義就沒(méi)有確定。而西醫(yī)對(duì)白血病的分型才對(duì)他們找到適應(yīng)癥起了作用。他們完全放棄中醫(yī)辨證分型以后,適應(yīng)癥和效果更確切。有趣的是,張亭棟、張鵬飛、王守仁、韓太云在1973年的第一篇論文完全沒(méi)有談中醫(yī)理論,而其后多篇論文講解中醫(yī)辨證分型。
中國(guó)對(duì)于急性早幼粒白血病治療的貢獻(xiàn)
急性早幼粒白血病(APL),曾被認(rèn)為是白血病比較兇猛致死的一種。1973年,法國(guó)Bernard等推出的西藥化療大大提高了治愈率,其后改進(jìn)的方案成為世界主流治療方法。1973年張亭棟等發(fā)現(xiàn)亞砷酸(三氧化二砷,As2O3)對(duì)白血病的治療作用、至1979年完全清楚其最佳適應(yīng)癥為M3型白血病(也就是APL)。
1983年,Koeffler 總結(jié)了多種化合物(包括維甲酸)在體外細(xì)胞培養(yǎng)對(duì)人白血病細(xì)胞的分化作用。1983年,美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的Flynn等報(bào)道用13-順維甲酸治療一例APL病人,對(duì)白血病有緩解、因其他原因去世。1984年,瑞典的Lund大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科的Nilsson報(bào)道用13-順式維甲酸治療一例APL。1986年荷蘭的Daenen等報(bào)道用順式維甲酸治療一例APL。1986年美國(guó)西弗吉尼亞大學(xué)Fontana等報(bào)道用13-順式維甲酸治療一例APL。
1985年,上海第二醫(yī)科大學(xué)王振義用全反維甲酸治愈一例5歲白血病兒童。1987年王振義課題組在英文版《中華醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道用全反維甲酸(合并和單獨(dú))治療六例APL病人。1988年,王振義課題組在美國(guó)《血液》雜志發(fā)表論文,總結(jié)他們用全反維甲酸治療24例APL病人,獲得完全緩解。這篇論文,使有關(guān)醫(yī)生矚目全反維甲酸治療白血病,引起廣泛重視,在國(guó)內(nèi)外較快得到重復(fù)和推廣,為APL病人帶來(lái)福音。
1995年,大連中醫(yī)血液病專(zhuān)科中心黃世林、郭愛(ài)霞、向陽(yáng)、王曉波和大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的林慧嫻、富麗等在《中華血液學(xué)雜志》發(fā)表“復(fù)方青黛片為主治療急性早幼粒白血病的臨床研究”, 以復(fù)方青黛片治療60例APL,完全緩解率98%。所用中藥復(fù)方含青黛、太子參、丹參、雄黃,估計(jì)是雄黃的硫化砷起作用。
1996年2月,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院的張鵬、王樹(shù)葉、胡龍虎等在《中華血液學(xué)雜志》當(dāng)年第二期發(fā)表“三氧化二砷注射液治療72例急性早幼粒細(xì)胞白血病”,總結(jié)他們自1992年至1995年用簡(jiǎn)化為三氧化二砷(不含汞)治療130例APL病人中完成一個(gè)及以上療程的73例。初治患者完全緩解率為73%,復(fù)發(fā)患者完全緩解率為52%,與全反式維甲酸無(wú)交叉耐藥。
1996年8月1日美國(guó)《血液》雜志發(fā)表陳國(guó)強(qiáng)、朱軍、石學(xué)耕、倪建華、仲豪杰、Si GY、金小龍、唐瑋、李秀松、熊樹(shù)民、沈志祥、孫GL、馬軍、、張鵬、張亭棟、G Claude、陳賽娟、王振義、陳竺的合作論文。該文報(bào)道陳竺、王振義、陳賽娟等帶領(lǐng)上海血液研究所,用體外培養(yǎng)白血病細(xì)胞,開(kāi)創(chuàng)對(duì)三氧化二砷治療白血病作用的分子機(jī)理研究。
1997年,徐敬肅,段秀錦,徐瑩,辛?xí)悦簦螘约t,張庭棟在《中國(guó)血液學(xué)雜志》報(bào)道對(duì)于一例三次反復(fù)發(fā)作的APL病人,每次用癌靈一號(hào),獲得20年存活。
1997年《血液》雜志發(fā)表沈志祥、陳國(guó)強(qiáng)、倪建華、李秀松、熊樹(shù)民等論文,他們用純化的三氧化二砷治療15例APL,其中10例只用三氧化二砷,取得90%的完全緩解率。
1998年,世界最權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表位于美國(guó)紐約的Sloan-Kettering癌癥紀(jì)念醫(yī)院和康奈爾醫(yī)學(xué)院的Soignet等的論文。他們?cè)?2例其他治療后復(fù)發(fā)的APL病人,用三氧化二砷,觀察到11例完全緩解,其機(jī)理可能和細(xì)胞部分分化和細(xì)胞凋亡有關(guān)。
從此,國(guó)際醫(yī)學(xué)界廣為接受三氧化二砷對(duì)APL的治療作用。
遲遲未至的認(rèn)同
屠呦呦和張亭棟的研究成果,國(guó)際國(guó)內(nèi)都認(rèn)可:都得到了應(yīng)用,直接產(chǎn)生治病救人的效果。但是,兩人由于不同的原因,個(gè)人沒(méi)有獲得中國(guó)充分的認(rèn)可,也缺乏國(guó)際肯定。
青蒿素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用,廣為人知。而屠呦呦的貢獻(xiàn),卻一直有爭(zhēng)議。其原因,還待歷史學(xué)家細(xì)究。初步可以看到:與齊心協(xié)力的“兩彈一星”大計(jì)劃不同,青蒿素的研究幾乎從頭到尾經(jīng)常出現(xiàn)矛盾,不同課題組之間矛盾,課題組內(nèi)部不同人之間的矛盾。當(dāng)時(shí)的研究人員,因?yàn)榈脑颍话隳曩Y都比較低,有了課題組也相互不服氣。論文寫(xiě)作不及時(shí)、發(fā)表不規(guī)范,英文論文更滯后,留下?tīng)?zhēng)議的余地。如果按現(xiàn)在自己先發(fā)表論文再與他人分享,爭(zhēng)論會(huì)少很多。不過(guò),這樣雖然對(duì)科研人員好,對(duì)于病人就不一定是最好:如果都要等一家發(fā)了論文,其他課題組才能用藥,當(dāng)時(shí)有些病人就不可能用藥,其中有些生命可能就不存在了。
張亭棟雖然被《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道過(guò),但未受到中國(guó)的充分肯定,在國(guó)際學(xué)術(shù)和醫(yī)學(xué)界也幾乎默默無(wú)聞,其原因不在矛盾。他的課題組,有人發(fā)生過(guò)矛盾,但在很后面。從1973年開(kāi)始發(fā)表的論文中,張亭棟的關(guān)鍵作用很清晰。他未被很好地認(rèn)可,可能與所在地區(qū)有關(guān),也和他英文論文較少、缺乏國(guó)際視野和國(guó)際交流有關(guān)。不能完全排除他本人沒(méi)有充分意識(shí)到其工作重要性的可能性。
1998年,在《中西醫(yī)結(jié)合雜志》,陳國(guó)強(qiáng)、陳賽娟、王振義、陳竺在專(zhuān)題筆談中介紹“自70年代初期,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)哈醫(yī)大)在兩次實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)三氧化二砷(簡(jiǎn)稱(chēng)氧化砷)治療繼續(xù)早幼粒白血病(APL)有效。進(jìn)兩年來(lái),我們與哈醫(yī)大合作,應(yīng)用氧化砷注射液知道對(duì)全反式維甲酸(ATRA)和常規(guī)化療藥物耐用的APL復(fù)發(fā)病人”,肯定了張亭棟的工作。
但幾乎所有英文文獻(xiàn),都不知道張亭棟的關(guān)鍵作用,引用的文獻(xiàn)不太提他的名字。幾乎所有英文文獻(xiàn)并不知道張亭棟發(fā)現(xiàn)三氧化二砷治療白血病的有關(guān)論文早在1973年到1979年就發(fā)表。很多英文文獻(xiàn),包括國(guó)內(nèi)學(xué)者在國(guó)外發(fā)表的文獻(xiàn),和國(guó)外學(xué)者的文獻(xiàn),都將三氧化二砷治療白血病的發(fā)現(xiàn)定為1992、甚至1996年。例如,重復(fù)中國(guó)結(jié)果,也有助于將中國(guó)發(fā)現(xiàn)推到世界的1998年Soignet等的論文,在摘要中說(shuō)中國(guó)有兩篇報(bào)道三氧化二砷治療APL的文章,在引言中說(shuō)中國(guó)最近有報(bào)道三氧化二砷可以引起APL完全緩解,然后引用了孫鴻德等1992年《中西醫(yī)結(jié)合雜志》的短篇“經(jīng)驗(yàn)交流”、張鵬等1996年《中國(guó)血液學(xué)雜志》、沈志祥等1997年《血液》等論文。
1996年《科學(xué)》記者對(duì)三氧化二砷的介紹,雖然介紹了張亭棟,但說(shuō)他的文章是1992年發(fā)表的。
張亭棟本人很少英文論文。2001年,張亭棟和陳國(guó)強(qiáng)為共同第一作者(其他作者為王鑄鋼、王振義、陳賽娟、陳竺,通訊作者為陳竺)在國(guó)際期刊《癌基因》發(fā)表論文,介紹三氧化二砷,在引言中,他們也稱(chēng)最近發(fā)現(xiàn)三氧化二砷對(duì)APL的作用,引用陳國(guó)強(qiáng)等1996年《血液》論文。在正文內(nèi),說(shuō)明三氧化二砷的研究始于1971年,但沒(méi)有文獻(xiàn),號(hào)稱(chēng)治療了一千多不同癌癥的病人,觀察到對(duì)幾種癌癥的作用,包括“慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、食管癌、和特別是APL”,但是也無(wú)文獻(xiàn)引用。然后,文章說(shuō)對(duì)APL作用的初步報(bào)道于1992年,引用孫鴻德的“經(jīng)驗(yàn)交流”。這樣,張亭棟本人作為第一作者的英文文章就沒(méi)有引用自己1970年代的幾篇文獻(xiàn),把自己在1973年和1974年公開(kāi)發(fā)表的三氧化二砷對(duì)白血病的療效、和1979年明確提出對(duì)APL療效最好的發(fā)現(xiàn),全部淹沒(méi)了。而1992的論文,在本質(zhì)上,與1979年的文章無(wú)差別,既沒(méi)有改變所用的藥物成分、也沒(méi)有改變適應(yīng)癥。
2002年朱軍、陳竺、Lallemand-Breitenbach、de The等在《自然綜述癌癥》介紹砒霜治療作用時(shí),在圖中顯示了1970年代張亭棟的里程碑作用,但引文是孫鴻德等1992年經(jīng)驗(yàn)介紹(在引文中注明是證明三氧化二砷治療APL作用的第一篇論文)、和1996年張鵬等的論文。
因?yàn)?992和1996這兩篇文章是中文文章,而且沒(méi)有引用1970年代文獻(xiàn),所以,國(guó)外學(xué)者一般不能知道原始文獻(xiàn)。
寵物呦呦
寵物呦呦不是動(dòng)物,是學(xué)生。
呦呦注定是個(gè)很難忘記的一個(gè)學(xué)生,長(zhǎng)相極其一般,矮個(gè)黑臉粗腰身,還酷愛(ài)穿件黑衣服,屬于過(guò)目可忘的那種。但他的成績(jī)卻永遠(yuǎn)難以讓人忘記。
呦呦的差從歷次的考試成績(jī)表上可以清晰地看出,只要從最后開(kāi)始看,他的名字保準(zhǔn)能出現(xiàn)在最后一個(gè)的位置。老師每次都會(huì)分析學(xué)生成績(jī),對(duì)那些成績(jī)忽上忽下的同學(xué)反復(fù)叮囑,叫他們學(xué)習(xí)認(rèn)真點(diǎn),成績(jī)爭(zhēng)取穩(wěn)定點(diǎn),爭(zhēng)取考上一中。有時(shí)成績(jī)波動(dòng)大,老師更會(huì)眼神憤怒氣急敗壞吼道你們說(shuō)誰(shuí)能考得穩(wěn)定點(diǎn)誰(shuí)能不這么波動(dòng)誰(shuí)能不這么折磨人,附帶著把手上的成績(jī)表抖弄得嘩嘩作響。這時(shí)大家會(huì)出奇一致的把目光聚焦到呦呦的身上,老師瞬間無(wú)語(yǔ)。
呦呦的差讓我領(lǐng)教過(guò)好多回了,每次聽(tīng)寫(xiě)20個(gè)字詞,他能穩(wěn)定地錯(cuò)到15個(gè)以上。本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度找他談話,他會(huì)一直低著頭站在旁邊,手不停地絞著衣服角。問(wèn)他,心情好時(shí)說(shuō)一點(diǎn),心情不好時(shí)頭動(dòng)一下。總結(jié)下來(lái)無(wú)非就是520。“5”是只說(shuō)5個(gè)字,比如說(shuō)聽(tīng)寫(xiě)錯(cuò)這么多怎么辦,呦呦會(huì)說(shuō)“不知道”;那抄寫(xiě)10遍好嗎,呦呦會(huì)說(shuō)“隨便”,回答很簡(jiǎn)潔。“2”是兩個(gè)動(dòng)作,碰到呦呦心情不好的時(shí)候,他是不說(shuō)前面這5個(gè)字的,他會(huì)簡(jiǎn)化成兩個(gè)動(dòng)作。比如說(shuō)聽(tīng)寫(xiě)錯(cuò)這么多怎么辦,呦呦會(huì)搖搖頭;那抄寫(xiě)10遍好嗎,呦呦會(huì)點(diǎn)點(diǎn)頭,動(dòng)作很干脆。“0”當(dāng)然呦呦是內(nèi)心非常生氣或出離憤怒,當(dāng)然就不說(shuō)也不動(dòng)了。面對(duì)著呦呦頻繁的“520”,老師都拿他沒(méi)辦法了,只好退而求其次,讓他安靜不影響他人就好了。
安靜這點(diǎn)小要求明顯是呦呦的強(qiáng)項(xiàng)啊,他會(huì)找一些或厚或薄的書(shū)籍雜志過(guò)來(lái),上課就鋪開(kāi)桌上看從上課一直看到下課,默默無(wú)語(yǔ)不出一聲。有時(shí)也有老師要求他寫(xiě)點(diǎn)試卷,把他的書(shū)拿了,呦呦會(huì)非暴力不合作,就仍然一字不寫(xiě)只是靜靜坐在那里表示,直到老師意識(shí)到傷害到了呦呦的愛(ài)好,下課時(shí)把書(shū)還給他,呦呦心情才會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn),拿起筆,名字寫(xiě)上,徑直交上去。
到這來(lái)你也許以為呦呦很討厭吧,其實(shí)錯(cuò)了,呦呦有他好好可愛(ài)的一面哦。
呦呦極樂(lè)于助人。
呦呦,幫我去小店買(mǎi)只筆來(lái)。呦呦拿起錢(qián)就下樓。
呦呦,幫我回家打一篇作文。呦呦默默接過(guò)稿紙。
呦呦,幫我放學(xué)時(shí)掃掃教室。呦呦點(diǎn)點(diǎn)頭同意了。
看著別人支使呦呦如此屢試不爽,我也禁不住想試一下。
呦呦,來(lái)幫我改改卷子。呦呦果然飛奔而至。
這是一個(gè)讓我無(wú)限后悔的決定,事后學(xué)生一個(gè)接一個(gè)地來(lái)投訴:題目改錯(cuò)了,扣分扣錯(cuò)了,分?jǐn)?shù)加錯(cuò)了,題目忘了改,分?jǐn)?shù)涂改看不清…..這么說(shuō)吧,凡是我見(jiàn)過(guò)的錯(cuò)和沒(méi)見(jiàn)過(guò)的錯(cuò),這次都一起涌現(xiàn)出來(lái)了。找到呦呦,呦呦上嘴唇深深咬住下嘴唇,露出一臉尷尬的笑容,眼神無(wú)限愧疚。看到這幅模樣我還能說(shuō)些什么呢,擺擺手示意他回去,呦呦用肥厚的短手拍拍胸脯長(zhǎng)吐一口氣飛離出去。
沒(méi)想到的事情發(fā)生了,呦呦從此愛(ài)上了改卷。每次考完試,呦呦就很期待我叫他改卷。早讀我在改卷,呦呦就書(shū)都不拿起眼睛直勾勾地盯著我。我故意不叫他,呦呦有時(shí)就失望到近乎絕望,腦袋枕著一只手,另一只手無(wú)力下垂著,嘴巴長(zhǎng)久地張著,要不是舌頭三五分鐘會(huì)吐一下出來(lái),還真以為出事了呢。
心生憐憫,手指頭朝他一勾,呦呦立馬收到信號(hào)一樣,腦袋豎起,用手指頭指著自己,臉上露出不可思議的神態(tài)。我確認(rèn)地點(diǎn)點(diǎn)頭,呦呦迅捷地自帶凳子自帶紅筆竄到我身邊。
老師,我只改選擇題,這樣我就不會(huì)錯(cuò)了。呦呦明顯總結(jié)了上次的問(wèn)題所在。
盡管還是有出錯(cuò)的情況出現(xiàn),但不可否認(rèn)出錯(cuò)率明顯下降了許多許多。呦呦會(huì)仔細(xì)斟酌連筆的字母到底是像A還是像D,有時(shí)會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赜H自去問(wèn)做題的人到底是A還是D,然后才放心地畫(huà)上勾或是叉。遇上加分?jǐn)?shù)的時(shí)候,他也會(huì)自帶草稿紙,反復(fù)認(rèn)真地計(jì)算結(jié)果,必要時(shí)請(qǐng)同學(xué)進(jìn)行驗(yàn)算,很少再采用出錯(cuò)概率更高的口算加分了。
呦呦的嚴(yán)謹(jǐn)其實(shí)是多方面的。有時(shí)叫他去辦公室拿點(diǎn)資料過(guò)來(lái),十幾分鐘后呦呦回來(lái)了,什么也沒(méi)拿回來(lái),只是略帶羞澀地問(wèn)我資料名稱(chēng)到底是什么。告訴他后,呦呦如釋重負(fù)地走開(kāi),嘴中念念有詞地背著資料的名稱(chēng)。又十幾分鐘后,教室門(mén)撞開(kāi)了,在同學(xué)的一陣哄笑聲中呦呦抱著一大捧資料進(jìn)來(lái)了。老師你看看這里有沒(méi)有你要的資料,呦呦一臉誠(chéng)懇地說(shuō)。
既然文化上幫不了什么忙,那就看看其他方面吧。
冬天到了,教室門(mén),辦公室門(mén)時(shí)常關(guān)不牢,寒風(fēng)颼颼往里竄。呦呦適時(shí)地出現(xiàn)了,他找了幾張硬殼紙,再用自己的訂書(shū)機(jī)往上面咔咔一陣亂訂,門(mén)從此一關(guān)就緊寒風(fēng)歇菜。為了防止擠壞紙殼,呦呦還每天看細(xì)致觀察,我就親眼看見(jiàn)他兩手握住大門(mén),一只眼睛瞇著一只眼睛瞄著紙殼看有沒(méi)有拱起或不平,然后仔細(xì)保養(yǎng)或維修,直到來(lái)年春暖花開(kāi)。
春天到了,離中考就不遠(yuǎn)了,班上的倒計(jì)時(shí)驚悚地豎在教室前頭,血紅的數(shù)字一下一下變小,學(xué)生一個(gè)一個(gè)好像是世界末日就要來(lái)臨,看著自己的生命在一天一天減少那般忐忑,爭(zhēng)分奪秒拼命讀書(shū)。只有呦呦不著急,依然該吃吃該睡睡該屎屎該尿尿。
直到有一天,呦呦看似無(wú)限惆悵:老師,你說(shuō)一中好還是十里牌(職業(yè)高中)好。我說(shuō)一中當(dāng)然好啊。呦呦眼皮沉重地往上一翻幽幽地說(shuō)好吧我看看要不要去一中讀。呦呦不以為然的態(tài)度頓時(shí)讓我們石化。后來(lái)打聽(tīng)才知道一中校長(zhǎng)是他很親的親戚,過(guò)年時(shí)親口過(guò)問(wèn)過(guò)他的成績(jī),親口問(wèn)他想不想去一中讀之類(lèi)的東西。到這時(shí)我才想起前段時(shí)間他托我網(wǎng)上買(mǎi)第6版現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典的事情,原來(lái)這家伙真想過(guò)去一中讀書(shū)的事啊。
呦呦是個(gè)有自知之明的人,他最終選擇去了十里牌,雖然他語(yǔ)文體育奇異地及格了。
后來(lái),呦呦成了十里牌班上的名人,因成績(jī)優(yōu)秀成了學(xué)習(xí)委員,天天抱著書(shū)在班上督促早讀。他在QQ上跟我說(shuō),看到這些人不讀書(shū)我好生氣哦,不知道這些人是怎么想的。我問(wèn)呦呦讀什么專(zhuān)業(yè),呦呦說(shuō)是時(shí)下最熱門(mén)的的物流專(zhuān)業(yè),發(fā)展前景很好哦,以后他打算自己開(kāi)一家物流公司。我說(shuō)以后我回家買(mǎi)不到票就坐你公司的車(chē)回去好嗎。呦呦的回答讓我永生難忘:
物流是不能寄人的!
石斑魚(yú)本身沒(méi)有毒,石斑魚(yú)的魚(yú)子有毒。
新生兔子吃母乳是最好的,但如果需要人工喂養(yǎng),主人可利用注射器喂食寵物奶粉,每次喂食5毫升,間隔12小時(shí)后再喂,直到21天后開(kāi)始增加量,每次喂食7-8毫升。一個(gè)月后就可開(kāi)始喂食苜蓿草了,這時(shí)需要將球蟲(chóng)藥磨碎后摻入食物。
兔子被打后很焉,很可能是因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的,多數(shù)時(shí)候還伴有厭食、躲避等癥狀。這主要是因?yàn)橥米拥哪懽雍苄。粌H是被打會(huì)受驚,即使是換個(gè)新環(huán)境居住或者加入了新成員,也出現(xiàn)過(guò)兔子直接被嚇?biāo)赖陌咐?/p>
鱷龜是家養(yǎng)烏龜中長(zhǎng)得最快最大的品種之一,鱷龜分為小鱷龜和大鱷龜,科學(xué)飼養(yǎng)下大鱷龜每年可長(zhǎng)1-2斤,最大能長(zhǎng)到200-500斤。而小鱷龜最大也可長(zhǎng)到38公斤以上,普遍體重也在23-36公斤左右,可以說(shuō)是非常適合想養(yǎng)大型龜?shù)娜巳骸?/p>
烏龜被摔到吐血,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,存活的概率是比較小的,因?yàn)闉觚斖卵话闶怯捎趦?nèi)臟出現(xiàn)了破損導(dǎo)致。因此在烏龜摔成內(nèi)傷后要立即治療,首先可以給它灌服云南白藥,3周內(nèi)禁食,但每天喂食葡萄糖。
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謝先孝主治醫(yī)師
擅長(zhǎng)犬貓傳染病治療,消化內(nèi)科疾病診療,細(xì)胞學(xué)檢查和犬貓常規(guī)外科手術(shù)。
陽(yáng)炳中執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師
擅長(zhǎng)大小寵疾病
黃家豪住院部主管
擅長(zhǎng)麻醉學(xué)、常規(guī)外科手術(shù)
張雨龍高級(jí)助理
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陶虹宇藥房主管
擅長(zhǎng)藥物代謝動(dòng)力學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)學(xué)