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什么體質(zhì)不適合打狂犬疫苗

編輯:小小寵 來(lái)源:寵搜網(wǎng)
摘要
不能打狂犬疫苗的情況:1. 身體過(guò)敏、有心臟病、腎病、免疫缺陷性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、處于急性期、發(fā)燒、接種部位出現(xiàn)嚴(yán)重皮炎、腹瀉、對(duì)雞蛋、牛奶過(guò)敏。

不能打狂犬疫苗的情況:

1. 身體過(guò)敏、有心臟病、腎病、免疫缺陷性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、處于急性期、發(fā)燒、接種部位出現(xiàn)嚴(yán)重皮炎、腹瀉、對(duì)雞蛋、牛奶過(guò)敏。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對(duì)您也有幫助:

哪些人不能打狂犬疫苗 狂犬疫苗什么人不能打

1

無(wú)咬傷(暴露前)預(yù)防:以下人群慎用

1、在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下,妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者慎用。

2、對(duì)鏈霉素、新霉素過(guò)敏者慎用。

2

咬傷后(暴露后)預(yù)防:無(wú)禁忌人群

被患狂犬病的動(dòng)物咬后打狂犬疫苗是沒(méi)有相關(guān)禁忌人群的,因?yàn)橐蟮念A(yù)防,是直接會(huì)導(dǎo)致狂犬病發(fā)作的首要條件,而狂犬病一旦發(fā)作,將是致命的,所以對(duì)于保命來(lái)說(shuō),其他的禁忌事項(xiàng)顯得微不足道。

3

哪些人一定要打狂犬疫苗

被任何可疑接觸狂犬病毒,如被犬、貓、狐貍、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),破損皮膚或粘膜被動(dòng)物過(guò)的人群,都必須接種狂犬疫苗

4

健康人能打狂犬疫苗

能打,但一般不建議打。

通常沒(méi)被狗咬或抓傷等情況的健康人群,無(wú)需接種狂犬疫苗,以免接種疫苗后的不良反應(yīng)導(dǎo)致工作或生活上的不適;而且注射狂犬病疫苗是有有效期的,因?yàn)榭袢?a href="http://www.www55556.cn/hosptial/" target="_blank">疫苗的抗體是蛋白質(zhì),也會(huì)代謝水解,周期約180天左右,自產(chǎn)生抗體后(大約接種第五針時(shí))起算,其免疫保護(hù)有效期為6個(gè)月,過(guò)期了就無(wú)效了,若你不是以下需要提前預(yù)防的健康人群,不推薦打疫苗

推薦:提前打狂犬疫苗人群

凡是健康人群在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員,如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者,建議及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種狂犬病疫苗

什么人不可以打狂犬疫苗

凡被狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí),不分年齡、性別均應(yīng)立即處理局部傷口(用清水或肥皂水反復(fù)沖洗后再用碘酊或酒精消毒數(shù)次),并及時(shí)按暴露后免疫程序注射人用狂犬病疫苗

狂犬疫苗說(shuō)明書(shū)上注明的禁忌:

1.由于狂犬病是致死性疾病,暴露后程序接種疫苗無(wú)任何禁忌證。

2.暴露前程序接種時(shí)遇發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過(guò)敏性疾病或?qū)股亍⑸镏破酚羞^(guò)敏史者禁用。哺乳期、妊娠期婦女建議推遲注射本疫苗

建議你感冒痊愈體溫恢復(fù)正常后再去打狂犬疫苗,在此期間密切觀察你家的寵物有無(wú)異常,如果寵物出現(xiàn)可疑或確診為狂犬病(此概率極低不必太擔(dān)心),那你不但要立即接種狂犬病疫苗還要加注抗血清或免疫球蛋白。

參考資料: 人用狂犬病疫苗說(shuō)明書(shū)

狂犬疫苗安全嗎為什么免疫低的人不能注射

一、疾病簡(jiǎn)介

狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動(dòng)物源性人畜共患急性傳染病,流行性廣,病死率極高,對(duì)人民生命健康造成嚴(yán)重威脅。狂犬病的典型臨床表現(xiàn)為恐水癥,故狂犬病又稱恐水病。初期對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而喉部有發(fā)緊感,進(jìn)入興奮期可表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等,最后痙攣發(fā)作停止而出現(xiàn)各種癱瘓,可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。人狂犬病主要通過(guò)患病動(dòng)物咬傷、抓傷或由粘膜感染引起,在特定的條件下還可通過(guò)呼吸道氣溶膠傳染。受染動(dòng)物唾液內(nèi)含狂犬病毒。傳染動(dòng)物主要是犬(超過(guò)90%),其次是貓。

對(duì)犬進(jìn)行嚴(yán)格管理、犬免疫或滅犬,是控制人狂犬病的積極有效方法。人被動(dòng)物咬傷后接種狂犬疫苗和抗狂犬病血清是預(yù)防感染狂犬病的主要方法。目前對(duì)該病尚無(wú)特殊有效的治療方法,病死率幾乎100%。 二、疫苗

人用狂犬病疫苗既往種類較多,現(xiàn)今國(guó)內(nèi)外多使用細(xì)胞培養(yǎng)疫苗。我國(guó)現(xiàn)在使用的有精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗(如表9-2),濃縮地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗已禁用。

人用精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體,久放形成可搖散的沉淀,含硫柳汞防腐劑。

1.接種對(duì)象

可分為兩種:一為咬傷后預(yù)防,二為無(wú)咬傷預(yù)防。

⑴咬傷后(暴露后)預(yù)防。 任何可疑接觸狂犬病毒,如被動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),皮膚或粘膜被動(dòng)物過(guò),都必須接種本疫苗

⑵無(wú)咬傷(暴露前)預(yù)防。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員,如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者,均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

2.使用方法

劑量:國(guó)產(chǎn)精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安培,效價(jià)≥2.5IU。 巴斯德精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安培,效價(jià)≥2.5IU。

規(guī)程:

咬傷后預(yù)防0,3,7,14,30

無(wú)咬傷預(yù)防0,7,21

具體方法

(1)咬傷后預(yù)防。 對(duì)一般咬傷,即皮膚無(wú)流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舐,應(yīng)于0(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿,兒童用量相同。對(duì)嚴(yán)重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤(rùn)咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強(qiáng)注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強(qiáng)注射1針。

凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開(kāi)始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時(shí)加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無(wú)效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。

(2)對(duì)未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針,以后每隔1~3年再加強(qiáng)1針。

(3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

3.傷口處理

(1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對(duì)較深的傷口,用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時(shí)如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。

(2)傷口不宜包扎、縫口,開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。

(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許,或?qū)賴?yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強(qiáng)保護(hù)效果。

4.免疫效果

疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫,中和抗體在接種疫苗開(kāi)始7~10天出現(xiàn),5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≥0.5IU/ml)。抗體維持時(shí)間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。

5.接種反應(yīng)及禁忌癥

(1)接種反應(yīng)

局部反應(yīng):少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、搔癢,甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見(jiàn)或輕微。

(2)禁忌

治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥。

預(yù)防性接種:在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下,妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對(duì)鏈雷素、新霉素過(guò)敏者慎用。

6.注意事項(xiàng)

(1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色,或安瓿有裂紋,液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況,均不得使用。 (2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

(3)注射疫苗期間可照常工作,但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動(dòng),以避免引起反應(yīng)。

(4)嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。

(5)備用1:1000腎上腺素。

7.貯運(yùn)條件

在2-8℃條件下貯運(yùn)。

三、精制抗狂犬病血清(Purified Anti-rabies Serum)

精制抗狂犬病血清是狂犬病固定毒免疫馬匹采集的血漿,經(jīng)胃酶消化后,用硫酸胺鹽析法制得的液體或凍干的免疫球蛋白制劑。20世紀(jì)50年代以后,各國(guó)學(xué)者均證明抗狂犬病血清與疫苗聯(lián)合使用比單獨(dú)使用疫苗更有效。 本品為無(wú)色或淡黃的澄明液體,含硫柳汞防腐劑,久置可析出少量能搖散的沉淀。凍干制劑為白色或乳白色的疏松體。規(guī)格為200IU/安瓿。

1.接種對(duì)象

被瘋動(dòng)物嚴(yán)重咬傷后,使用本品愈早愈好。在48小時(shí)內(nèi)使用,可減少發(fā)病。對(duì)已有狂犬病臨床癥狀的患者,注射本品無(wú)效。

2.使用方法

(1)過(guò)敏試驗(yàn) 注射前必須做過(guò)敏試驗(yàn)。用氯化鈉注射液將抗血清稀釋10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化鈉注射液)。在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30分鐘。注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者,即為陰性,此時(shí)可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗血清。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者,為陽(yáng)性反應(yīng),必須用脫敏療法進(jìn)行注射。注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外,并伴有全身癥狀,如等蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),須采用脫敏注射,并做好一切準(zhǔn)備,一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,立即搶救。無(wú)過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,也并非沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏性休克的可能。為慎重起見(jiàn),可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗(yàn),觀察30分鐘,若無(wú)異常反應(yīng)再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。

(2)脫敏注射法

在一般情況下,可用氯化鈉注射液將抗血清稀釋10倍,分小量數(shù)次作皮下注射,每次注射后觀察20-30分鐘。第1次可注射lml,觀察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí),即可注射第2次2ml。如注射劑量達(dá)到4ml,仍無(wú)反應(yīng),可緩慢地將全量注入。

(3)抗狂犬病血清的注射量均按體重計(jì)算,每公斤體重注射4OIU(特別嚴(yán)重者可酌情增至80-100IU),在l~2日內(nèi)分?jǐn)?shù)次注射,注射完畢后開(kāi)始注射狂犬病疫苗。亦可同時(shí)注射狂犬病疫苗。但抗狂犬病血清和狂犬病疫苗的注射部位必須分開(kāi)。

(4)門診病人注射抗血清后須觀察至少30分鐘方可離開(kāi)。

3.免疫效果

單獨(dú)使用效果不好,應(yīng)與狂犬病疫苗聯(lián)合使用。抗狂犬病血清所含的中和抗體不但可以中和游離病毒,也可直接與宿主細(xì)胞上的病毒發(fā)生作用,使病毒從細(xì)胞上脫落;也可直接與宿主細(xì)胞發(fā)生作用,從而使敏感細(xì)胞為抗血清所封閉,阻止病毒吸附在宿主細(xì)胞上;但是病毒一旦與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合或進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,抗血清就無(wú)法發(fā)揮中和作用。

4.接種反應(yīng)及禁忌癥

接種反應(yīng)

狂犬病血清為異種血清,注射后可發(fā)生過(guò)敏性休克和血清病。

禁忌癥

凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏,或本人曾注射過(guò)馬血清制劑者,均須特別注意過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

5.注意事項(xiàng)

(1)制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、過(guò)期失效者均不可使用;

(2)安瓿瓶開(kāi)啟后應(yīng)一次用完;

(3)凍干制品應(yīng)加標(biāo)簽規(guī)定量滅菌注射用水,輕搖使之完全溶解后方可使用;

(4)每次注射須保存詳細(xì)記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次試驗(yàn)結(jié)果以及注射后反應(yīng)情況、所用抗血清的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。

(5)使用抗血清須特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。注射前須詳細(xì)詢問(wèn)既往過(guò)敏史,凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏,或本人曾注射過(guò)馬血清制劑者,均須特別注意過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

6.貯運(yùn)條件和有效期

本品應(yīng)于2-8℃條件下貯運(yùn)。自效價(jià)測(cè)定合格之日起,液品效期為3年,凍干制品效期為5年。

疫苗什么情況下不能打?什么人不能接種疫苗

在人們年幼的時(shí)候,都需要接種一些疫苗來(lái)預(yù)防各種疾病,一般打疫苗都有一定的時(shí)間階段,需要按時(shí)去打疫苗,但是在很多情況下,由于寶寶身體不適,這種時(shí)候就需要推遲打疫苗了,那疫苗什么情況下不能打呢?什么人不能接種疫苗呢?

1.過(guò)敏

接種某種疫苗后曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),是以后接種該疫苗的禁忌癥;嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是非特異性皮疹、喉頭水腫、呼吸困難、喘息、低血壓和休克;如雞蛋蛋白是在用雞胚生產(chǎn)疫苗時(shí)溶于疫苗中的(如流感疫苗),能夠吃雞蛋和雞蛋產(chǎn)品的人可以接受此類疫苗,曾經(jīng)有雞蛋或雞蛋蛋白過(guò)敏史的人不應(yīng)接種此類疫苗。在接種流感疫苗前應(yīng)詢問(wèn)受種者是否對(duì)雞蛋過(guò)敏就可以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

2.懷孕

目前尚無(wú)證據(jù)表明接種任何減毒活疫苗(包括風(fēng)疹)會(huì)導(dǎo)致新生兒出生缺陷。然而,由于理論上存在可能性,所以不應(yīng)給孕婦接種減毒活疫苗。滅活疫苗不在體內(nèi)復(fù)制繁殖,不會(huì)引起胎兒感染,因此,滅活疫苗可用于有免疫接種指征的孕婦。

3.免疫抑制

有免疫抑制的人由于不能完全控制所接種疫苗病毒的繁殖,所以接種減毒活疫苗能夠引起嚴(yán)重甚至致死性的反應(yīng)。特別是口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗,病毒在腸道復(fù)制,毒力回升,易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起麻痹,并持續(xù)感染和排毒。接種卡介苗(BCG)可以引起B(yǎng)CG骨髓炎、BCG全身性播散癥,接種麻疹可引起致命性的病毒性肺炎。由于滅火疫苗不繁殖,對(duì)免疫抑制者可進(jìn)行滅活疫苗的接種。患有先天免疫缺陷、白血病、淋巴病及非特異性惡病質(zhì)者不應(yīng)接種減毒活疫苗

4.HIV感染

一般禁用減毒活疫苗,滅活疫苗不禁用。因麻疹和水痘對(duì)HIV感染者是很嚴(yán)重的疾病,因此,給無(wú)癥狀或輕微免疫抑制的HIV感染者可推薦其接種麻疹疫苗(可用麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗)和水痘疫苗。而因艾滋病引起嚴(yán)重免疫抑制者則不宜接種。接觸艾滋病感染者的家庭成員易感者應(yīng)該接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗和水痘疫苗

5.中重度急性疾病

如果受種者有中重度急性疾病,應(yīng)暫緩疫苗接種。

6.近期使用血液制品

血液制品可以干擾注射減毒活疫苗病毒的復(fù)制。近期接受過(guò)血液制品者對(duì)減毒活疫苗來(lái)說(shuō)是慎用癥,應(yīng)在輸入血液制品前14天進(jìn)行接種,或者輸入血液制品(如丙種球蛋白、白蛋白)后延遲3-6個(gè)月接種。血液制品的循環(huán)抗體對(duì)滅火疫苗無(wú)影響,因此,近期使用血液制品不是接種滅活疫苗的禁忌癥。

7、常見(jiàn)疫苗種類

(一)基礎(chǔ)免疫用疫苗世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎(chǔ)免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗

卡介苗:采用無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成,安全有效。嬰兒出生后按計(jì)劃接種,是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡(jiǎn)稱脊灰糖丸):脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,接種安全。嬰兒出生后按計(jì)劃服用糖丸,可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。

百白破制劑:是將百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風(fēng)類毒素混合制成,可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。

麻疹疫苗:麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應(yīng)較輕微,免疫持久性良好,嬰兒出生后按期接種,可以預(yù)防麻疹。

(二)乙腦疫苗用于預(yù)防流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)。將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細(xì)胞,培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗,用于預(yù)防流行性乙型腦炎。其中滅活乙腦疫苗的接種對(duì)象為乙腦流行地區(qū)6個(gè)月以上到10歲以下兒童,以及由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)者,而減毒活疫苗則用于1歲以上兒童。由于流行性乙型腦炎在我國(guó)流行較廣,因此目前我國(guó)已將此疫苗納入了計(jì)劃免疫程序之中,對(duì)所有健康兒童均予以接種。

(三)乙肝疫苗用以預(yù)防乙型肝炎。目前我國(guó)使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種,適用于所有可能感染乙肝者。

乙型肝炎血源疫苗系由無(wú)癥狀乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者血漿提取的HBsAg經(jīng)純化滅活及加佐劑吸附后制成。

基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗,系采用現(xiàn)代生物技術(shù)將乙肝病毒中表達(dá)表面抗原的基因克隆進(jìn)入酵母菌中,通過(guò)培養(yǎng)這種重組酵母菌來(lái)獲取HBsAg亞單位,經(jīng)純化加佐劑吸附后制成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優(yōu)點(diǎn)。

由于我國(guó)是乙肝的高發(fā)國(guó)家,人群中乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率達(dá)10%以上,這是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,注射乙肝疫苗是控制該病的最有效措施之一,所以我國(guó)近來(lái)已開(kāi)始將此疫苗納入計(jì)劃免疫中,新生兒均應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗;有條件的健康成年人也應(yīng)盡可能注射該疫苗

(四)狂犬疫苗用于狂犬病的預(yù)防。狂犬病是致死率達(dá)100%的烈性傳染病,及時(shí)、全程接種疫苗是預(yù)防此病的重要措施之一。目前我國(guó)應(yīng)用的主要有國(guó)產(chǎn)普通濃縮疫苗、國(guó)產(chǎn)精制疫苗和法國(guó)進(jìn)口“維爾博”疫苗三種,其中普通疫苗由于副反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、反應(yīng)率較高而面臨淘汰,而精制疫苗正逐步在我國(guó)得到推廣,“維爾博”疫苗則是目前國(guó)內(nèi)質(zhì)量最好的一種,但價(jià)格略高。

與任何可疑動(dòng)物或狂犬病人有過(guò)密切接觸史的人,如被動(dòng)物包括外表健康動(dòng)物咬傷、抓傷,破損皮膚或粘膜被動(dòng)物過(guò)等,都應(yīng)該盡可能早地接種狂犬疫苗。另外,被動(dòng)物咬傷機(jī)會(huì)較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防接種。

(五)出血熱疫苗用于預(yù)防流行性出血熱。分為單價(jià)疫苗和雙價(jià)疫苗兩種,前者可分別預(yù)防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱,后者則對(duì)此兩型出血熱均有預(yù)防作用。出血熱疫區(qū)10-70歲的人都應(yīng)接種此疫苗。疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地民工、野外宿營(yíng)人員等人員則更應(yīng)接種。

(六)肺炎疫苗用于預(yù)防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的均為進(jìn)口疫苗,其效果十分肯定。法國(guó)生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價(jià)疫苗,對(duì)肺炎球菌可愛(ài)染的總保護(hù)率高達(dá)75%以上。應(yīng)當(dāng)接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長(zhǎng)期吸煙者等。

(七)流腦疫苗國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用的是用A群腦膜炎球菌莢膜多糖制成的疫苗,用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎,接種對(duì)象為6個(gè)月至15周歲的兒童和少年。

(八)甲肝疫苗用于預(yù)防甲型肝炎。將對(duì)人無(wú)害,具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種于人二倍體細(xì)胞,培養(yǎng)后經(jīng)抽提和純化溶于含氨基酸的鹽平衡溶液,用于預(yù)防甲型病毒性肝炎。我國(guó)生產(chǎn)的減毒活疫苗免疫效果良好,接種后至少可獲得4年以上的持續(xù)保護(hù)。1歲以上的易感者均可接種。

(九)腮腺炎疫苗用于預(yù)防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,即“痄腮”。我國(guó)生產(chǎn)的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗,可用于8個(gè)月以上的兒童。另外還有進(jìn)口“麻風(fēng)腮”三聯(lián)疫苗,除可預(yù)防腮腺炎外,還可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹。

(十)流感疫苗用于預(yù)防流行冒。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的有國(guó)產(chǎn)及德國(guó)、意大利產(chǎn)流感疫苗、法國(guó)進(jìn)口的“防感靈”疫苗。接種對(duì)象主要是2歲以上所有人群,慢性心、肺、支氣管疾病患者,慢性腎功能不全者,糖尿病患者,免疫功能低下者,鐮狀細(xì)胞貧血癥患者等。

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