貓心力衰竭

概述

心力衰竭不是一種獨立的疾病，它是多種疾病過程中發生的一種綜合癥。臨床上表現為心肌收縮力減弱、心臟排血量減少、靜脈回流受阻、動脈系統供血不足、全身血液循環障礙等一系列癥狀和體征。

主要癥狀

symptoms

左心衰竭時主要呈現肺循環淤血，病貓表現為呼吸加快和呼吸困難，聽診肺部有各種性質的雜音，并伴發咳嗽等。

右心衰竭時主要呈現體循環障礙（全身靜脈淤血）和全身性水腫。早期可見肝、脾臟腫大，后期由于腹水使腹圍擴大，腹水及腫大的肝臟壓迫隔肌引起喘息。偶爾可見胸水。胸水或腹水呈淡黃色、橘黃色或粉紅色，輕度渾濁。

充血性心力衰竭通常是由左心衰竭和右心衰竭發展而來。其特征性癥狀是肺充血、水腫或腹水。臨床癥狀主要表現為呼吸困難、咳嗽、輕微運動或興奮或疲勞，腹圍增大，精神沉郁，食欲廢絕，體重減輕，粘膜淤血或蒼白，毛細血管充盈緩慢等，偶爾粘膜發紺。

發病原因

causes

臨床上心力衰竭可分為左心衰竭和右心衰竭，但任何一側心力衰竭都會影響到對側。

心臟負荷加重：以后負荷（收縮期負荷）加重的原因為主，肺動脈瓣狹窄或體、肺循環動脈高壓；前負荷（舒張期負荷）加重常見于心臟瓣膜閉鎖不全等。

心肌發生病變：由各種病毒，寄生蟲，細菌等引起的心肌炎；由硒、銅、維生素B等營養元素缺乏引起的心肌變性；由有毒物質（如鉛等）中毒引起的心肌病；由冠狀動脈血栓引起的心肌梗塞等。心肌突然遭受劇烈刺激（如觸電，快速或過量靜脈注射鈣劑等）或心肌收縮受抑制（如麻醉引起的反射性心跳驟停或心動徐緩）等。

心包疾病：心包積液或積血，使心臟受壓，心臟充盈不全，引起冠狀循環供血不足，而導致心力衰竭。治療時，過快或過量的輸液以及不常劇烈運動的貓運動量過大（如長途奔跑）等引起。由一些先天性心臟畸形（如動脈導管未閉、法樂氏四聯癥等）引起。

診斷標準

diagnosis

根據病史、臨床癥狀即可做出診斷。

治療方法

treatment

治療以去除病因，減輕心臟負荷，增強心臟機能，改善缺氧的狀況，限制鈉的攝入等為原則。

適當限制貓咪食鹽的攝入量，肌肉注射速尿利尿，以促進水腫消退，減輕前負荷。加強飼養管理，按時接種疫苗和驅蟲。

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